Vigtigste / Vorter

Knoglehår

Mange mennesker kender ikke knoglemarv som en somatisk lidelse. For dem, der står over for knoglefrakturer, er det vigtigt at kende de mulige komplikationer, der opstår ved forkert knoglesammensmeltning og dannelse af knoglemarv. Artiklen beskriver typer knogleskallus, hvad du har brug for at vide, så det bindende knoglevæv vokser ordentligt efter brud, metoder til behandling af knogleskallus.

Varianter af knoglemus

Regenerering af den metatarsale knogle efter brud hos hver person sker på forskellige måder. Processen afhænger af aldersspecifikke træk (hos voksne heles metatarsal knoglen inden for et antal måneder, hos børn op til 4 uger gamle), somatisk menneskers sundhed, anatomisk struktur og kompleksitet i den metatarsale knoglefraktur. I medicinsk praksis skelnes disse typer knogleskallus:

  • Periosteal callus, eller ekstern, dannes på stedet for vævsfusion efter en brud. Normal fortykkelse dannes med fuldstændig immobilisering (immobilitet) af knoglerne. Faktum er vigtigt i tilfælde af fragmenterede brud på små knogler (for eksempel clavicle);
  • Endosteal callus dannes på ydersiden af ​​knoglen. Den ydre side af metatarsalben er ikke udstyret med kar, majs er i stand til at blive tykkere og bule ud. Fejlen observeres i brud på metatarsal knogler, benben, radiale ben og ribben;

Mekanismen for dannelse af knoglemarv

Det menneskelige skeletsystem består af trabecular (svampet) væv, plader og periosteum. Sidstnævnte leverer blodforsyning og knoglenæring. I tilfælde af krænkelse af knoglernes integritet forekommer en forbedret metabolisme, der er rettet mod regenerering af knoglevæv. Senere dannes knoglemarv på brudstedet..

I det indledende trin i bruddet opstår hævelse af muskelvæv. Derefter fodres og mineraliseres de beskadigede celler aktivt. På bruddstedet dannes bruskvæv, som i det endelige stadie af heling omdannes til knoglemarv. Ernæringen af ​​periosteum gendannes gradvist, de initiale funktioner i knoglens kanal og motoriske funktioner gendannes. Knogletarm opstår altid efter et brud i processen med regenerering af knogler. Dette er den normale fysiologiske mekanisme for knoglefusion. Ethvert væv i den menneskelige krop er rettet mod heling..

Datoer for knogleregendannelse

Dannelsen af ​​knoglemarv adskiller sig i timingen. Normalt opdeler læger dannelsen af ​​knoglemarv i et antal stadier:

  • 8-9 dage. I denne periode dannes primær majs. Bindevev fungerer som et ar;
  • fra 10 dage til en måned. Det ser sådan ud: vævsbånddannelse forekommer, intens calciumaflejring observeres, hvilket bidrager til dannelsen af ​​knogleskallus;
  • fra en måned til seks måneder omdannes bruskvævet fuldstændigt til knogler. Vævstætheden transformeres i henhold til den morfologiske struktur, ligner strukturen i knoglevævet;
  • fra 6 måneder til et år dannes knoglemarven fuldt ud.

Med forbehold af instruktionerne fra traumatologen og fuldstændig immobilisering af brud, ændres ikke tidspunktet for dannelse af normal knogleskallus. Hvis patienten af ​​subjektive grunde ikke overholder behandlingsregimet (frivilligt fjerner den immobiliserende gipsforbinding, indlæser knoglen, der er beskadiget af et brud), vil denne opførsel føre til patologisk dannelse af knoglemus, vil behandlingen være lang.

Faktor til genopretning af knogler

Knoglerestaurering er en individuel proces, perioderne med dannelse af knogleskallus "strækkes" i tidsintervallet. De faktorer, der fremskynder eller bremser processen med regenerering af knoglevæv er beskrevet:

  • mængden af ​​hormoner, der er involveret i biokemi af calcium (calcitrol og calcitonil);
  • inkludering i metabolismen af ​​hormoner i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, hypofysen, kønshormoner;
  • stimulering af vækstfaktorer (fibroplaster, epidermal og insulin);
  • lokale faktorer, der producerer knogler.

Generelt er knoglemarv en kompleks fysiologisk formation, der styres af vækstfaktorer og tilstedeværelsen af ​​hormonelle forbindelser. Læger har bemærket et aldersrelateret fald i knoglereparationstid. Efter 30 år stiger perioderne med splejsning og knoglemarvsdannelse hos kvinder. For mænd anses aldersgrænsen til at være 50 år. På grund af aldersrelaterede egenskaber oplever ældre mennesker områder, hvor knoglen ikke er levedygtig. Regenerering af knoglevæv er praktisk taget fraværende..

Diagnose af knoglemarvspatologi

Visuel inspektion af brudstedet (for eksempel hælen) er ikke i stand til nøjagtigt at bestemme fusionens patologi. Mere forskning vil være påkrævet. Radiografi hjælper med at bestemme, hvor meget knoglemarv der er forstørret. I hælfrakturen ser formationen ud som en sky lokaliseret på stedet for knoglesmeltning. I løbet af perioden med knoglefusion overvåger lægen patientens generelle tilstand og analyserer knogelfusionens dynamik. Et antal tegn indikerer en patologisk tilstand af knoglevævsgenoprettelse:

  • vedvarende vedvarende smerter på stedet for knoglespløjning;
  • hævelse og rødme i huden;
  • feber under en taktil undersøgelse på brudstedet;
  • fald i kroppens barrierefunktion, osteoporose dannes;
  • suppuration på brudstedet, dannelse af posttraumatisk osteomyelitis.

Disse tegn viser krænkelser af helingsprocessen, kræver yderligere medicinske forholdsregler for at behandle patienten.

Behandling af knogleregenereringspatologier

For meget callus-volumen er ikke altid muligt at bestemme. Der er kendte steder (hæle og motorfuger), hvis øgede mængder forhindrer en person i at bevæge sig. Det viser sig at slippe af med patologisk vækst ved konservative eller kirurgiske metoder. Den sidstnævnte metode anvendes sjældent af læger. Kirurgisk indgriben udføres i tilfælde af posttraumatiske komplikationer (konstant smerte, faren for flade fødder med fodens brud, andre former for flade fødder, inflammatoriske processer, der er lokaliseret på stedet for knoglesmeltning). Kvalificerede kirurger har ret til at fjerne korn, gøre tympanoplastik. Tympanoplastik udføres efter en foreløbig undersøgelse af patienten..

Kirurgisk fjernelse er ikke et universalmiddel. Efter fjernelse af knoglemarv kan patienten have inflammatoriske sygdomme på brudstedet. Læger har udviklet en blid metode til at reducere mængden af ​​majs, som ikke forstyrrer funktionen af ​​led eller knogler. Konservativ behandling består af fysioterapeutiske procedurer:

  • termoterapi;
  • magnetterapi;
  • elektroforese.

Ved anvendelse af magnetoterapi påføres magneter på brudstederne. Der dannes et magnetfelt, der har en gavnlig virkning på regenereringen af ​​alt beskadiget væv, inklusive brud. Patienter får ofte ordineret termoterapi. Under lokal påvirkning af infrarød stråling aktiveres metaboliske processer i knoglevævet, blodcirkulationen forbedres, proceduren er ordineret i rehabiliteringsperioden efter en skade.

Elektroforese fremskynder processen med vævsregenerering væsentligt efter brud. Specielt tilsluttede sensorer i brudområdet stimulerer vævsregenerering. Under påvirkning af en bestemt strømfrekvens dannes et magnetfelt, der styrker vævet. Elektroforese anvendes i rehabiliteringsperioden til ossificering af majs. Ved store størrelser af corns bruges elektroforese til at absorbere specielle salver til at tynde cornerne: før proceduren påføres terapeutiske salver og geler på brudområdet.

For ensartet vækst af knoglemarv i den posttraumatiske periode anbefaler lægerne ikke overdreven fysisk anstrengelse. Fysioterapeutiske procedurer udføres på et hospital. Brugen af ​​fødevarer beriget med calcium, vitamin D og E. fremskynder knoglevæksten.I sin rene form findes en tilstrækkelig mængde af de nødvendige mineraler og vitaminer i gærede mælkeprodukter, grøntsager og frugter. For folk i avanceret alder og kvinder i overgangsalderen ordineret medicinske vitaminformer "Calcium D3-NyCOM" og "Collagen Ultra". Læger anbefaler at ekskludere kaffe, alkohol og rygning fra kosten. Hvis der ikke dannes knoglemarv i lang tid, udføres laboratoriediagnostik for at udelukke mulige onkologiske neoplasmer.

Brug af folkemedicin

Anvendelse af traditionel medicin betragtes som yderligere foranstaltninger til behandling af traumatiske brud. Hjemme bruges alkoholbaserede kompresser. Opvarmning af brudstedet med en varmt vandvarmer anbefales ikke. Når kompresser bruger infusioner af calendula blomster, afkok af kamille og johannesurt. Lægeplanter ud over den beroligende virkning (huden kan heles, når brudene heles) har smertestillende egenskaber. Bidrag perfekt til regenereringen af ​​vævskremer fra æble cider eddike, soda og en varm afkogning af kamille. Ingredienserne blandes i lige store mængder. Værktøjet påføres på en gasbindebandage, fast.

Eksotisk mumie fremmer hurtig regenerering af knogler. Opløsningen absorberes jævnt i huden. En kompress af revne rå kartofler lindrer hurtigt smerter. Vælden påføres brudområdet..

Knoglehår anses ikke for at være en patologisk neoplasma. Fremmer normal gendannelse af knoglevævskallus efter brud. Men i nogle tilfælde vokser det så meget, at det forstyrrer bevægelse. Ofte vokser overskydende knoglevækster på stedet for brud på clavicle, tæer, hæl. Ud over smerter bringer callus æstetisk ubehag.

BONE CORN

Bone callus er en regenerativ vævsdannelse, der sikrer vedhæftning af knoglerester i strid med knoglens integritet i tilfælde af revner, brud, marginale eller huldefekter. Dannelsen af ​​majs bestemmes af træk ved blodforsyning til knogler med periosteal og intradermal vaskulatur..

Kilden til knogledannelse er udifferentierede bindevævsceller placeret i knoglemarvskaviteten, i mellemstrålerummene i det svampede stof og i de vaskulære kanaler i det kortikale stof, samt placeret omkring knoglen (kambialt lag i periosteum).

De strukturelle træk ved callus callus afhænger af en række betingelser: på hvilken knoglen er beskadiget - fladt eller rørformet, der opstod en brud på dens diafyse eller epifysisk ende; hvad enten det drejer sig om en komplet brud eller revne, en kant- eller huldefekt; om sikkerhedsgraden af ​​den nærende knogle i periosteal- og intraosseøs vaskulære netværk; om graden af ​​sammenligning af fragmenter, tilstedeværelsen eller fraværet af deres gensidige mobilitet.

Frakturheling (se) er ikke kun en lokal proces. Det ledsages af en generel reaktion i kroppen, som udtrykkes i ændringer i mineralsk metabolisme, især calciumsalte. Da forkalkning af mineralvand ikke kun kan ske på bekostning af lokale ressourcer (calciumsalte, der stammer fra fragmenter), foregår demineralisering i områder af skelettet, der er langt fra brud, er kanten tydeligt synlig radiologisk efter 2-3 uger. efter knogleskade.

Med en fuld sammenligning af fragmenter består knogledannelse, der finder sted inden i knoglemarvskaviteten i fragmenterne, i dannelsen af ​​endostal K. m. Bendannelse på periostealoverfladen fører til dannelse af periosteal callus. De epifysiske sektioner af de rørformede knogler, der består af et svampet knoglestof og et meget smalt kortikalt stof, vokser sammen hovedsageligt på grund af endosteal callus, periosteal callus udtrykkes svagt her, og under leddens kapsel, hvor der ikke er nogen periosteum, er den fuldstændig fraværende.

I de trabecular knogler bidrager endostealen og en lille del af periosteal callus i form af en "bro", der passerer fra det ene fragment til det andet, til genoprettelse af knoglens integritet. I tilfælde af brud på diaphysen, som har et tykt (op til 8 mm) kortikalt stof, efter dannelsen af ​​periosteal og endosteal calluses, er det nødvendigt at smelte diaphysefragmenterne langs endeoverfladen af ​​fragmenterne, som repræsenterer brudplanet for den kortikale plade. Det forekommer på grund af dannelsen af ​​en intermedial knogleskallus, der fylder den interfragmenterede sprækker, som markerer den endelige knoglesammensmeltning af diaphysefragmenterne (fig. 1.2). Fartøjer sammen med osteogent væv vokser ind i brudgabet fra periosteum og endosteum. Med den komplette ødelæggelse af mellemfragmentet mellemrummet (for eksempel under komprimering af fragmenter med apparater), kan kar kun vokse til enderne af tæt lukkede fragmenter fra osteoner. Derfor, i mangel af et mellemrum mellem fragmenterne, tager processen med K.'s udvikling mere tid end med det resterende lille hul i brudområdet.

Efter sammenlægning og fiksering af fragmenter af den karrige rigagtige knogle, som har brede mellembjælkerum, er der gunstige betingelser (tilstedeværelsen af ​​kar og endostase) til dannelse af K. m. Den fuldstændige fravær af en spalte mellem fragmenterne, i modsætning til den kompakte knogle, bremser ikke, men fremskynder helingen.

Mobiliteten af ​​de tilknyttede fragmenter eller deres immobilitet, der har en signifikant virkning på tilstanden af ​​blodcirkulation i dem, bestemmer i vid udstrækning arten af ​​de reparative processer og majsens morfologi. Under betingelser for stabilitet af knogledragmenter og mindre post-traumatiske skader i knogler, vaskulære netværk, dannes straks knoglesammensmeltning med endosteal og meget små periostealkorn. Tidspunktet for dannelsen af ​​knoglefusion tager 2-4 uger., Hvilket afhænger af størrelsen på den smeltede knogle. Denne type heling kaldes primær fusion..

Med fragmenternes stabilitet, men signifikant skade på knoglerens vaskulære netværk eller den fuldstændige ødelæggelse af spalten mellem fragmenterne af den kompakte knogle, er sammensmeltningen af ​​knoglefragmenter også primær, men i henhold til tidspunktet for K.'s dannelse beregnes det ikke i uger, men i måneder, undertiden kan det blive forsinket i lange måneder. Denne type heling kaldes forsinket primær fusion, med en rom knoglesammensmeltning er ofte ufuldstændig, hvilket kan føre til et andet brud..

Når der opnås tilstrækkelig stabilitet af knoglefragmenter og sikkerheden i knogler, vaskulære netværk, og mellemfragmentskabet er fyldt med osteogent væv, forårsager konstant langsom (ikke mere end 0,5–1 mm pr. Dag) distraktion med specielle anordninger (se distraktionskomprimeringsindretninger) i dette vævsudfyldning gradvis stigende diastase, dannelse af en spirenplade og på dens basis udføres knogledannelsesprocesser kontinuerligt i henhold til væksttypen med gradvis modning af knoglestrukturer, hvilket fører til knoglens forlængelse. Ophør med distraktion er ledsaget af fusion af spiralpladen og fusion af knoglerester af den primære type. Ved en mere intens strækningshastighed (mere end 1 mm pr. Dag) forekommer processer med desmogenese (udvikling af bindevæv) og ikke osteogenese i mellemfragmentvævet.

Hvis knoglefragmenter under en diaphyseal fraktur bevarede mobilitet, var diastasen imellem dem ikke mere end 2-3 mm (for eksempel under behandling med en gipsstøbning eller knogletræning), så ikke tidligere end 2 måneder. efter bruddet dannes en periosteal knoglebrusk callus (på grund af den konstante ødelæggelse ved at bevæge fragmenter af blodkar, der vokser i mellemrummet mellem dem). Under sådanne betingelser dannes et avaskulært bruskvæv, der fodrer på diffusionsvejen. Baseret på det forekommer næste gang enchondral knogledannelse og gradvis dannelse af K. M. Med tilstrækkelig udvikling immobiliserer periosteal callus fragmenterne og er foreløbig - foreløbig. Denne karakter af genoprettelse af diaphysys integritet kaldes sekundær fusion (fig. 3, 4). Den store periosteal callus i sekundær knoglefusion kaldes undertiden overdreven (callus luxurians). Ved den primære fusion af diaphysen forekommer dannelsen af ​​K. m inden for den første måned. Sekundær fusionstid beregnes normalt i måneder. I fravær af en sammenligning af fragmenterne af diafysen og deres store mobilitet, kan der dannes en parostal callus, der dannes i musklerne, der omgiver knoglen, hvilket ofte fører til forkert heling af bruddet (fig. 5). Ved diastase på mere end 4-5 mm, kortlægges, men ikke fuldstændigt immobiliserede stykker af diafysen, vokser som regel ikke sammen.

Ben revner, som regel, heles i henhold til typen af ​​primær knoglesmeltning. Med komplette frakturer er en sådan fusion praktisk talt kun mulig i tilfælde, hvor fragmenter hamres ind, eller de holdes af specielle fixatorer, der ikke ødelægger knoglens vaskulære netværk.

Hulfejl i knogler på over 4 - 5 mm fyldes ikke med knogleregenererer, da der er behov for en tæt base for at afsætte nyligt dannet knoglevæv. En betydelig afstand mellem knoglesårets kanter og skade på periosteumet over defekten forhindrer dannelsen af ​​en fuld callus. Derfor, med marginale defekter i diaphysen under betingelser med god bevarelse af det vaskulære parostale netværk, er defekten fyldt med knoglebrusk regenereret med en gradvis erstatning med knoglevæv.

I processen med fusion af knogledragter finder ikke kun deres vedhæftning til callus sted, men også K.'s omstrukturering. Dens gradvise reduktion sætter kanten ind, at kornvævet gradvist får en osteonstruktur, der er typisk for knogler. I fravær af betingelser, der er nødvendige for knogledannelse og dannelse af K. m., Opstår der falske led (se), resorption af enderne af fragmenterne kan forekomme.

Røntgendiagnostik af knoglemarv. Ved røntgenundersøgelse hos voksne påvises knoglemarv efter 3-4 uger. efter bruddet, når små forkalkninger begynder at dannes i den radiolucent callus. På røntgenbilleder ligner de blide skylignende skygger omkring knogledragter (periosteal callus) og nær de indre overflader af fragmenter i brudzonen (endosteal callus). Derefter forøges forkalkningsstederne i størrelse, bliver mere tætte og homogene, smelter sammen med hinanden og omdannes tæt til fragmenter til et enkelt knoglekonglomerat. Dette trin i knogonkonsolidering varer 3-5 måneder. På samme tid bliver brudlinjen som regel usynlig på røntgenfoto, og en strimmel osteosklerose vises på sin plads. I de næste 1-2 år, når knogelfunktionen er gendannet, sker Ks yderligere omorganisering M., den modsatte udvikling af dets overskud og restaurering af den normale knoglestruktur.

Røntgen-tegn på heling af brud påvises senere end kliniske, da fikseringen af ​​fragmenter forekommer i de tidlige stadier af dannelsen af ​​majs. Ved flerfragmenterede frakturer vises K's tegn på m på roentgenogrammer som regel tidligere end ved tværgående eller skrå frakturer med ubetydelig forskydning af fragmenter. Hos børn udvikler knoglemarven sig hurtigere, og i alderdom er helingen af ​​brud langsommere. I ældre og senil alder udvikler periosteal majs ofte hurtigere; det er meget større end hos middelaldrende mennesker. Imidlertid er et træk ved en sådan callus, ligesom alle knogler i alderdom, dens osteoporose, dvs. med relativt hurtig rentgenol. brudheling langsommere klinisk heling.


Bibliografi: Vinogradova T.P. og Lavrishchev G.I. Regeneration and bone transplantation, M., 1974, bibliogr.; Kaplan A. V. Lukkede skader på knogler og led, M., 1967, bibliogr.; Marx V. O. Helbredelse af et lukket knoglebrud, Minsk, 1962, bibliogr.; Multivolume Guide to Pathological Anatomy, red. A.I. Strukova, v. 5, p. 203, M., 1959, v. 6, p. 13, M., 1962; Reinberg S. A. Radiodiagnosis af sygdomme i knogler og led, Prince. 1, side 62, M., 1964; Chernavsky V. A. Diagnose og behandling af brud og dislokationer, Tashkent, 1977, bibliogr; Mc Kifotoir B. Biologien til brudheling i lange knogler, J. Bone jt Surg., V60-B, p. 150, 1978.


G.I. Lavrishchev; Yu. G. Elashov (leje).,

Sådan diagnosticeres og behandles knoglemarv

Bone callus er en vækst af bindevæv, der dannes under heling efter et brud. Dette er ikke en patologi, men en normal proces med knoglerestaurering efter en skade. Det udgør ikke en fare for kroppen, er ikke en risikofaktor for ondartet degeneration af knogler. I halvdelen af ​​sagerne løser denne formation sig selv inden for et år..

Foto 1. Knogleskallus er nødvendig for knoglefusion. Kilde: Flickr (Michael Dorausch).

Hvad er knoglemarv?

Knoglemarv dannes fra cellerne i periosteum og endocost, mineraliseres og forvandles til et fremspringende område fra fuld knoglevæv.

Tilstedeværelsen af ​​en sådan neoplasma på en røntgenstråle indikerer, at processen med regenerering af den beskadigede knogle er normal.

Stadier af knoglemarv

Dannelsen af ​​knoglemarv er en lang proces, der undertiden tager mere end 12 måneder. Der er flere stadier i dannelsen af ​​væksten:

  • På det første trin - 7-9 dage - dannes arvæv på brudstedet.
  • Arvæv omdannes til brusk. Processen tager cirka en måned.
  • Derefter mineraliseres bruskvævet i 3-5 måneder.
  • Den sidste fase af dannelse af knoglemarv varer op til 1 år, hvorefter forkalkning er afsluttet, og neoplasmaet er løst.

Under normale forhold - underlagt traumatologens henstillinger - medfører dannelse af knoglemarv ikke patienten nogen ulemper. Men i nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​en vækst forårsage ubehag, hvilket bliver en indikation for fjernelse af den.

Sådan diagnosticeres majsudvikling

Tilstedeværelsen af ​​knoglemarv kan bestemmes på røntgenstråler. På billederne vises formationen som et karakteristisk fremspring i området med en brud eller en revne. Den dannede vækst kan være synligt synlig i de dele af kroppen, hvor knoglen er tæt på huden - på kragbenet, næsebroen osv..

Bemærk! Undertiden føles tilstedeværelsen af ​​knoglemarv, hvilket forårsager ubehag, når man går, hvis væksten dannes på tå eller hæl.

Typer af knogledannelser

Der skelnes adskillige typer knoglecallus afhængigt af brudens type og placering..

  • Periosteal - uddannelse i form af fortykkelse på den ydre del af knoglen. Sådan majs regenereres typisk hurtigt på grund af god blodforsyning. Som regel dannes periosteal callus på stedet for ufuldstændige knoglerfrakturer (revner).
  • Endostal - dannet inde i knoglen nær knoglemarven som et resultat af komplette brud.
  • Formidler - dannelsen mellem knoglefragmenter, der dannes som et resultat af findelte brud.
  • Paraossal - en vækst, der omgiver knoglen på brudstedet med forskydning, hamret og andre typer komplekse frakturer.

Funktioner ved dannelse af knoglemarv på forskellige knogler

Knoglehår kan dannes på forskellige måder afhængigt af bruddets placering. På de lange og rørformede knogler dannes vækster inden for 12 måneder, og de medfører normalt ikke noget ubehag, når lægeens anbefalinger følges.

Men i visse områder kan majs dannes hurtigere:

  • Clavicle sikrer god synlighed for vækst og hurtig mineralisering af majs inden for 2 måneder. I nogle tilfælde kan det opløses fuldstændigt, men undertiden danner det en mærkbar fremspring.
  • Efter en ribbenfraktur dannes knoglemarv inden for 1 måned, og kan under forkalkning forårsage ubehag. Mineraliseringsprocessen er fuldstændig afsluttet på 3-4 måneder, og majs absorberes på 1 år.
  • Frakturer i tæerne heles inden for halvanden måned. Som et resultat af denne proces dannes majs, der kan placeres både på ydersiden og på indersiden af ​​fingeren. Denne type brud forårsager stort fysisk ubehag forhindrer gang og er konstant udsat for mekanisk stress.
  • Næsebroen heles om 3-4 måneder og fører normalt til en deformation af næsen. Oftest fjernes knoglemarv i næseseptumet under næseoplastik..
  • På hælen dannes knoglemarv inden for 3 måneder. I de fleste tilfælde fører tilstedeværelsen af ​​uddannelse på calcaneus til en betydelig forringelse af livskvaliteten, fordi forhindrer at bære sko, gå osv..

Bemærk! Tilstedeværelsen af ​​knoglemarv, hvor det kan mærkes, føles som en solid, ensartet vækst, smertefri ved palpering.

Behandling af knogleskallus

Hvis knoglevækster ikke forårsager ubehag og ikke ødelægger udseendet, er behandling ikke nødvendig. Med en anbefaling om fjernelse (for eksempel hvis majs forhindrer at gå eller ser unaesthetically under huden på clavicle), udføres en kirurgisk operation.

Foto 2. Kirurgisk fjernelse af majs udføres kun i ekstreme tilfælde. Kilde: Flickr (Jay Milbrandt).

Det er vigtigt! Det skal huskes, at enhver kirurgisk indgriben i strukturen i knoglevæv kan føre til udseendet af ny knogleskallus. Derfor garanterer knoglemarvsfjerning ikke en løsning på problemet.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå komplikationer og fremskynde helingen af ​​knogelfrakturer anbefales det at overholde forsigtighedsregler og følge lægens anbefalinger.

En af de almindelige komplikationer til helbredelse af en knoglefraktur er overdreven spredning af bindevæv. For at undgå dannelse af overskydende knoglecallus er kvalificeret hjælp fra en traumatolog eller kirurg nødvendig.

Ved komplekse brud på de rørformede knogler anbefales det at observere sengeleje i to til tre dage. En beskadiget lem skal være fast fastgjort for at undgå mobilitet i knoglerester.

I sådanne tilfælde forekommer typisk komplikationer, der fører til dannelse af store majs:

  • med forkert tilsætning af knogledragmenter af en uerfaren kirurg; - med en for tidlig belastning på en brudt lem, før støbningen fjernes;
  • med fejl i fastgørelse af det beskadigede lem;
  • på grund af utidig behandling til en læge.

I sjældne tilfælde ses komplikationer i processen med knogleregenerering efter brud på grund af autoimmune sygdomme, infektioner eller mangel på mineraler (calcium, fosfor).

Det er vigtigt! Hvis lemmet i brudområdet ser hævet, hævet, og på denne baggrund observeres en stigning i temperaturen, er det presserende at konsultere en læge.

Sådan heles knoglemarv efter en brud?

Bone callus er en neoplasma, der dannes under restaureringen af ​​hårde væv i brudzonen. Strukturen, der optræder efter en skade, er ikke forbundet med de sædvanlige majs - fortætning af huden. En sådan majs dannes under knoglefusion..

Uddannelse giver fusion af knogler, hvis integritet er brudt. Frakturer og sprækker på hårdt væv skal behandles korrekt. I fravær af ordentlig terapi vokser sælen og skaber ubehag.

Bone callus er en strukturel formation, der vises under regenerering af hårdt væv. Den fusionerende proces overvinder flere faser. Der er 5 typer vækster:

  1. Periosteal. Uddannelse forekommer umiddelbart efter en brud i området med vævstilslutning. Benaffald er korrekt smeltet sammen med fuldstændig immobilisering af det skadede sted. Forsegling udvikler sig øjeblikkeligt, hvis det beskadigede område aktivt forsynes med blod.
  2. Endosteal. Det forekommer sammen med periosteal callus, men vokser på den indre side af knoglen. Udbukken dannes direkte i brudzonen. Defekten er synlig med en skade på underbenet, metatarsal og radiale knogler.
  3. Mellemmand. En mellemdannelse forbinder knoglefragmenter, opbygger hårdt væv på brudstedet. Denne type komprimering er ikke synlig på røntgenstrålen. Denne vækst behandles i ekstraordinære tilfælde..
  4. Om knoglen. Defekten dannes under restaurering af blødt væv. I fokus på læsionen er der en hævelse, hævelse, smerter. Ubehag holder ikke længe.
  5. Paraossal. Denne type callus hører til kategorien af ​​farlige neoplasmer. Der er en defekt i det rørformede og cancelløse knoglevæv (i metatarsus, nedre og øvre lemmer, hæl, håndled). Udbuktningen deformerer beskadiget væv, forvrænger deres form og struktur. En solid, skør udvækst vises omkring bruddet.

Uddannelsesmekanisme

Dannelsen af ​​majs er en kompleks proces. Mekanismen for dannelse af defekter bliver klar, når strukturen af ​​skeletsystemet er undersøgt..

Knoglestruktur

Hos mennesker er der 2 typer knogler:

  • lange (lemmer knogler);
  • flad (kranium, skulderblade, ribben, ilium).

Regenererings- og helingshastigheden for beskadiget hårdt væv er ikke den samme. Corner dannes ikke under brud på flade knogler, men splittelser af lange fragmenter.

Hårdt væv dannes af kollagenfibre, der er lagret ovenpå hinanden i form af en plade. Den ydre overflade er belagt med et lag af calcium. I hulrummet i den lange knogle er knoglemarven.

Primær callus er dannet af grove fibrøse lavmineraliserede strukturer. Frisk udvækst er sprød og mør. Sekundær dannelse dannet af fibre, der danner hårde plader.

Datoer for knogleregendannelse

Uden forekomsten af ​​knoglemarv er vævsregenerering umulig. Restitutionshastigheden afhænger af patientens alder, brudstypen, den valgte terapi og egenskaberne for helingen af ​​de skadede områder. Hvis de knækkede knogler ikke fortrænges, og periosteum ikke er beskadiget, vokser alt sammen på kort tid..

Typisk er vækstraten for majs:

  • 4-6 uger - med en brud på tåen (mens patienter anbefales at bære behagelige sko);
  • 2-7 måneder - i tilfælde af krænkelse af underbenets eller lårets integritet;
  • 2-3 måneder - med skader på knoglerne på hælen (forudsat at foden er helt immobiliseret og ikke oplever fysisk aktivitet).

Formationsstadier

Væksten dannes, indtil integriteten af ​​den brudte knogle er genoprettet. Splejsning overvinder flere faser:

  1. Autolyse. Blødt væv kvælder i læsionen. Hvide blodlegemer transporteres til det beskadigede område, de behandler ødelagte celler. Der dannes et ar ved knoglenes kryds. Perioden er 8-10 dage..
  2. Polyfaction. Bindevev vokser. Bioaktive stoffer, der er nødvendige til knoglemineralisering, syntetiseres, en vækst forekommer. Varighed 2 perioder - 10-30 dage.
  3. Omdannelse af hårdt væv. I læsionsfokus normaliseres blodstrømmen, brusk hærder, degenererer i knoglevæv. Transformationen af ​​strukturer tager 1-5 måneder.
  4. Fuld regenerering forekommer i 6-12 måneder. I denne periode genopbygges knoglestrukturen, funktionen af ​​hårdt væv normaliseres, periosteum dannes, cirkulationsnetværket udvides.

Knogleregenerering tager lang tid. Fraktur vokser sammen uden negative konsekvenser, hvis lægen kontrollerer behandlingen.

Faktorer, der påvirker regenerering

Bone fusion er ikke en let proces afhængigt af forskellige omstændigheder:

  1. Gendannelsesgraden påvirkes af koncentrationen af ​​hormoner, der er ansvarlige for produktionen af ​​calcium og fosfor. Forløbet af metaboliske processer fører til en afmatning eller acceleration af brudheling.
  2. Hos patienter i alderen vokser knoglemarven langsomt. Hos kvinder 35 plus og mænd over 50 år reduceres genopretningsintensiteten markant. Hos patienter i en ældre aldersgruppe vises hulrum i knoglen, ikke-levedygtige eller denerverede zoner vises. Defekter indikerer en mangel på regenerering i knoglen.
  3. Vævspløjning hæmmer hæmatomer, fysisk aktivitet, der forekommer i læsionen, muskelmangel i læsionsområdet (på grund af utilstrækkelig blodkar, nedsættes nærings transport).
  4. Væv gendannes i lang tid, hvis periosteum og knoglemarv er beskadiget. Disse organer påvirker væksthastigheden for forbindelsesstrukturer.

Sådan undgås neoplasmer under rehabilitering

Majs er nødvendigt til splejsning af fragmenter. Udseendet af en vækst er et naturligt fysiologisk fænomen, det tillader knogler at vokse sammen. Uddannelse fjernes, hvis der opstår betændelse, hævelse, smerter..

Forebyggelse hjælper med at undgå operation. Patienter har brug for:

  • besøg en læge, hvis der opstår knogleskader;
  • anvende gips eller forbinding i den periode, der kræves til behandling;
  • for at forhindre komplikationer, der kan forekomme under splejsning;
  • nægter at bære ubehagelige sko.

Diagnosticering

En knoglebrud på fingrene eller andre dele af kroppen kan ikke altid bestemmes ved visuel inspektion. Radiografi hjælper med at registrere hårde vævsskader..

Følgende symptomer indikerer en krænkelse af knoglens integritet:

  • vedvarende kontinuerlig smerte;
  • hævelse, rødme;
  • høj temperatur på brudstedet;
  • pyogen process i området med knoglevækst, hvilket fører til post-traumatisk osteomyelitis.

Røntgenbilleder tages i hele rehabiliteringsperioden..

Fotos giver dig mulighed for at overvåge dynamikken i behandlingen, rettidigt se tegn på komplikationer.

Terapier

Under behandlingen af ​​bruddet tages der regelmæssigt en røntgenstråle. Billeder giver dig mulighed for at bestemme resultatet af terapi i tide til at identificere uønsket vækst af knoglemarv.

Normalt træffer lægen i restitutionsperioden foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​defekten. Denne proces er tidskrævende, men ved korrekt behandling udfører en knogletumor kun den funktion, der er tildelt den - knoglefusion.

Hvis patienten pludselig har en stor vækst, bruger læger konservativ terapi eller radikal intervention. De vigtigste metoder til behandling af neoplasmer suppleres med traditionel medicin.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske teknikker hjælper med at slippe af med en defekt:

  1. Termoterapi. Infrarød stråling aktiverer stofskiftet i væv, forbedrer blodcirkulationen, forbedrer celleernæring.
  2. Magnetterapi. Proceduren fremskynder heling.
  3. Elektroforese Metoden gendanner og styrker væv, fremmer ossificering af vækst.
  4. Laserterapi Metoden tillader ikke, at degenerative ændringer i beskadigede knogler udvikles. Lasereksponering fremskynder dannelsen af ​​majs og sammensmeltningen af ​​knoglefragmenter.
  5. Massage og zoneterapi.

Lægemidler

Medicin giver lindring af smerter, hævelse, betændelse. Patienter ordineres:

  • Diprospan-injektioner;
  • Traumeel (tabletter, dråber, gel);
  • Kenalog;
  • B-vitaminer.

Kirurgisk indgriben

Fjernelse af callus ved radikale metoder udføres i ekstreme tilfælde, uanset om fingeren, låret eller hælen er brudt. Operationen udføres, hvis udvæksten medfører alvorligt ubehag og vanskeliggør bevægelse.

Kirurgisk indgriben fører sjældent til alvorlige komplikationer. I fokuserne på læsionen udvikles en purulent-inflammatorisk proces. Tilbagefald udelukkes ikke efter operationen.

Recept på alternativ medicin

Traditionel medicin hjælper med at helbrede knoglevækster. Hjemmemediciner tilberedes blot ud fra de tilgængelige ingredienser. Blide metoder gør det muligt at fjerne defekter:

  1. Påføring med kalendula. Kog 0,5 l vand, bryg 2 spsk marigold blomsterstande i en væske. Efter 30 minutters infusion filtreres hætten. Pak læsionen med et serviet gennemvædet i varm calendulaekstrakt og lad applikationen stå i 45 minutter. I stedet for ringblomster er det tilladt at bruge kamille eller johannesurt.
  2. Knoglehår kan fjernes ved hjælp af varme bade. Hæld 500 ml kamilleinfusion i 1 liter varmt vand (1 spsk pr. 250 ml kogende vand), 2 spsk æblecidereddik, 1 tsk soda. Dyk en fod eller en arm i opløsningen i 20-30 minutter. Helingsvæsken blødgør knogletumorer, lindrer smerter og ubehag.
  3. Påføring med kartofler. Slib knoldene, sæt massen på bruddet, fastgør med et bandage. Fjern kompressen efter 20-30 minutter. Kartoffelvelling eliminerer hævelse og betændelse.

Ben kan bryde ind i enhver person. Knoglehinden hører ikke til patologiske defekter, det giver fusion af hårde væv. Det er vigtigt at kontrollere stadierne i dens udvikling og implementere lægen nøjagtigt.

Hvad er knoglemarv i en brud?

Med knogleskader vises knoglemarv.

Det har intet at gøre med den sædvanlige hudstramning, dannes i fusionsperioden, fremmer regenerering og bedring, men i mangel af korrekt behandling af revner og brud kan det forårsage ubehag under bevægelse og konstant smerte. Knoglemus på benet vises gradvist, med rettidig diagnose, fjernes det let og fører ikke til negative konsekvenser..

Typer af knoglesår

Til at begynde med vil vi forstå, hvad knoglemarv er. Dette er en speciel struktur, der dannes under knoglerestaurering på grund af dens skader. Heling består af flere stadier, så knoglemarv er opdelt i flere typer:

  1. Periosteal callus vises umiddelbart efter skade på akkretionsstedet. Korrekt fusion forekommer med fuldstændig immobilitet (immobilisering) af beskadigede knogler. Især vigtigt for fragmenterede brud på små knogler. Denne majs er den hurtigst voksende på grund af den aktive blodforsyning.
  2. Endosteal callus dannes i den indre del af knoglen samtidigt med periostealen, men det udvikler sig kun langsommere. En sådan fortykning kan vokse lige ved brudstedet, ved fremspringende knogler kan det ses med det blotte øje. Oftest er defekten synlig på ben, metatarsals og radius.
  3. Mellem (mellem) majs er det næste trin i heling. Det dannes mellem to knoglefragmenter, hvilket hjælper med at bygge knogler imellem dem. Denne type callus er usynlig på røntgenstråler og kræver sjældent behandling..
  4. Periosteumkallus vises, når blødt væv smeltes sammen. Det er kendetegnet ved udseendet af hævelse og ødemer i muskelvæv, ubehag og smerte, som vedvarer i lang tid.
  5. Den paraossale variation af majs er den farligste, den vises ofte i de rørformede knogler (metatarsus, ben, arme), mindre ofte i den svampede (hæl, håndled). Ændrer form og struktur på en brudt knogle og omgiver den med en fremspringende knoglevækst, som er ret skrøbelig og kan bryde jævn med en lille belastning.

Uddannelsesmekanisme

For at forstå mere detaljeret processen med dannelse af knoglemarv skal du først forstå, hvordan knoglesystemet ser ud, og hvad det består af.

Knoglestruktur

Der skelnes mellem to typer knogler i den menneskelige krop: lange (knogler i benene og arme: skulder, skinneben, ankel, underben, lår, fingalk i fingrene) og flade (kraniale knogler, skulderblad, ribben, ilium). Hastigheden og gendannelsesprocessen i dem er forskellige. Så dannelse af knoglemarv efter en brud forekommer kun i lange knogler.

Selve knoglen består af kollagenfibre med den rigtige form placeret ved pladerne. Udenfor er det foret med et tyndt, men stærkt lag med forkalket væv, knoglemarv indtager det intraosseøse rum..

Regenereringsprocessen, knoglerestaureringstid

Dannelsen af ​​knoglemarv er nødvendig for at gendanne knoglens integritet. Hastigheden af ​​denne proces afhænger af patientens alder, tilstand af hans helbred og individuelle egenskaber ved kroppen, kvaliteten af ​​førstehjælp og yderligere terapi samt typen af ​​skader. Hvis der ikke er nogen forskydning af knoglen og skader på periosteum, vil helingen fortsætte hurtigere.

Kilden til gendannelsesfunktionen er cellerne i periosteum og endosteum (et lag af bindevæv, der danner den medullære kanal i de rørformede knogler), samt knoglemarvsfibre og misenchiale (stam) celler placeret i blodkarets skaller.

Gennemsnitlig knoglemarvsdannelse i brud på de nedre ekstremiteter:

  • Skinnebenet (låret, underbenet) gendannes inden for 2-7 måneder;
  • Benkallus på tåen dannes i 1-1,5 måneder, under behandlingen anbefales det at bære behagelige sko, der forhindrer yderligere skader;
  • Calcaneus-knoglerne gendannes i 2-3 måneder, hvor det er nødvendigt at fjerne belastningen på benet, fuldstændig immobilisering af foden er mulig.

Stadier af majsdannelse

Dannelsen af ​​knoglemarv under en brud forekommer for at gendanne knoglens integritet, denne proces består af flere stadier, der tager lang tid og kræver tilsyn af en specialist for at udelukke muligheden for at udvikle patologier.

Overvej hvordan knoglemarv dannes, hvilke stadier der er inkluderet i denne proces:

  1. Autolyse. Umiddelbart er der hævelse i det bløde væv. Leukocytter, der behandler beskadigede celler, haster til sygdomsfokus. 3-4 dage efter skaden opstår toppen af ​​dette trin, hvorefter det gradvis falder. På dette tidspunkt vises primær callus i form af et ar. Scenen varer 8-9 dage;
  2. Polyfaction. På dette tidspunkt begynder antallet af bindevævsceller at vokse, aktive stoffer dannes til knoglemineralisering, hvilket bidrager til hærdning af væv og dannelse af knoglemarv. Denne fase tager 10-30 dage;
  3. Benomdannelse. Den korrekte blodcirkulation af den skadede knogle gendannes, bruskvævet hærder og erstattes af knogler. Processens varighed er 1-5 måneder;
  4. Komplet heling sker efter 6-12 måneder. På dette tidspunkt gendannes alle funktionerne i knoglen, dens indre struktur, periosteum dannes, og antallet af dets blodkar øges.

Faktorer, der påvirker regenereringsprocessen

Knoglevækst er en kompleks proces, der afhænger af mange faktorer:

  1. Tidspunktet for restaurering af knoglens integritet er direkte afhængig af de hormoner, der er ansvarlige for dannelsen af ​​calcium og vækstfaktorer i kroppen. Derfor kan enhver metabolisk og hormonel ubalance fremskynde eller bremse processen med regenerering af knoglevæv..
  2. Evnen til at danne knoglemarv falder med alderen. Hos kvinder over 35 år og mænd efter 50 år falder regenereringen markant. Hos ældre er tomme hulrum synlige i knoglerne. Nogle patienter kan udvikle plaster af ikke-levedygtige eller denerverede knogler. Dette er et tegn på en mangel på regenerering i knoglevævet..
  3. Betydelig langsom opsving af hæmatom på bruddstedet, den mekaniske belastning på det beskadigede område, manglen på muskelvæv i det syge område bliver en hindring for fuld cirkulation. Med skade på periosteum og knoglemarv falder regenereringshastigheden, fordi det er disse elementer i knoglen, der opbygger nyt bindevæv for at gendanne.

Tips til at undgå patologiske formationer under bedring

Selve neoplasmaet er nødvendigt til behandling af et brud, dets udseende er en fysiologisk proces, som knoglerne smelter sammen med. I sjældne tilfælde kan fjernelse være nødvendig, hvis knoglemarv bliver betændt og hævet efter en brud, eller der er smerter. For at undgå operation er det vigtigt at overvåge dit skeletsystems helbred:

  • Kontakt en specialist, hvis du har mistanke om knogleskade;
  • Overhold lægeens anbefalinger: bær puds eller bandage i hele den foreskrevne tid for at forhindre beskadigede knogler i at bevæge sig;
  • Observeret af en læge for at forhindre patologier, der opstår i processen med at gendanne knoglens integritet;
  • Overhold reglerne for antiseptika, undgå infektion med åbne brud.

Diagnosticering

Visuel inspektion er ikke nok til at bestemme unormal knoglevækst. Radiografi anbefales for at analysere tilstanden. Der er flere hovedtegn, der indikerer en patologi med fusion:

Mange mennesker spekulerer på, hvordan knoglemarv ser ud på en røntgenstråle - det ser ud som en sky, der har spredt sig på stedet for knoglevækst. Der tages fotos under hele genoprettelsesprocessen for at spore dynamikken i patientens rehabilitering og forhindre komplikationer (overvækst af knogledannelsen og dens vækst i blødt væv).

Metoder til behandling af patologiske vækster

Under brudbehandling er det nødvendigt at konsultere en specialist og tage røntgenstråler for at overvåge knoglereparation. Typisk bemærker patienterne ikke de første tegn på vokset knogletarm, før det begynder at forårsage ulemper.

Oftest efter en brud udføres rehabilitering for at forhindre overdreven knogleropbygning. Dette er en temmelig langvarig proces, men når alle lægeudnævnelser er afsluttet, stiger knogledannelsen ikke i størrelse, men udfører kun sin hovedfunktion - gendanner knoglenes integritet.

Ved konservativ behandling foreskrives sengeleje i 2 til 3 dage, det anbefales at reducere fysisk aktivitet, overophedning og hypotermi er ikke tilladt. Knoglemus på hælen forårsager de fleste vanskeligheder under terapi, fordi den skal holdes alene, hvilket betyder, at vægt på foden er uacceptabelt.

Det er muligt at helbrede knoglemarv ved hjælp af fysioterapi, de mest effektive er chokbølgeterapi, magnetoterapi til opvarmning og elektroforese, som markant accelererer regenereringen af ​​bindevæv.

Hvis du bemærker, at neoplasmen er vokset og bringer ubehag i hverdagen, vil lægerne fortælle dig, hvordan du hurtigt fjerner knoglemarv. For at gøre dette udføres kirurgi, som eksperter anbefaler kun at bruge i ekstreme tilfælde. Efter operationen vises der ofte betændelse, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser for patienten.

Traditionelle medicinske opskrifter

Med hjælp fra traditionel medicin behandles knoglemarv. Hjemmeopskrifter er enkle og overkommelige, med deres hjælp kan du lindre symptomerne på manifestation af patologi. Det anbefales ikke at bruge en varmepude, alle metoder skal være delikate og blide.

En varm komprimering af ringblomst blomster fremskynder fjernelse af symptomer. Hæld 2 spsk. l calendula blomster i en halv liter varmt vand. Lad væsken infundere i en halv times tid, sil derefter buljongen, fugt bandagen eller gasbindet i den og fastgør den til smertefokus. Fjern kompressen efter 45 minutter. Resultatet vil være synligt om et par uger.

Varme bade hjælper med at fjerne smerter og blødgør majs på knoglerne. Du kan tilføje en afkok af kamilleblomster, bagepulver og æble cider eddike til varmt vand. Underben med knogledannelse i badet i 20 minutter. Proceduren udføres bedst før sengetid, så lemmet er i en afslappet tilstand..

Hævelse og betændelse behandles med en simpel kartoffelkomprimering. For at forberede det skal du gnide rodafgrøden på et rivjern og sætte den resulterende velling på det berørte område.

Bone callus i sig selv er et normalt fysiologisk fænomen observeret i brud og sprækker, og det bidrager til helbredelse af beskadigede knogler..

En komplet gendannelse af integritet kan tage fra 6 til 12 måneder, afhængigt af typen af ​​skade, udførelsen af ​​lægeinstruktionerne og de individuelle egenskaber ved kroppen.

Knoglemus på benet kan kræve behandling, men det anbefales at henlede opmærksomheden på konservative metoder til eliminering af sygdommen. Væksten fjernes kirurgisk, hvis det medfører ulemper og forhindrer gå. Men efter at det er afholdt, øges risikoen for betændelse og tilbagefald.

Funktioner ved dannelse af knogleskallus efter brud: behandlingstaktik og forebyggelse af komplikationer

Med knogleskall efter en brud forstås en struktur, der dannes under den regenerative proces med knoglevæv. Det opstår som et resultat af komplekse gendannelsesprocesser..

For at forhindre alvorlige komplikationer skal du vide, hvor hurtigt knoglemarv dannes og dannes efter et brud, om det er farligt for patientens helbred.

Hvad er knoglemarv?

Knoglehår efter en brud dannes som et resultat af kompleks skade på knoglevæv. Dannelse finder sted i flere vigtige faser. Patienter har først foreløbigt majs, som vokser inden for en uge efter at de er blevet såret..

Yderligere dannes osteoidvæv på det berørte område. Inden for en kort periode dannes det i knoglen, så det er vigtigt at gennemgå behandling under nøje kontrol af en læge. Knoglehår dannes som et resultat af komprimering af brusk. Dette er den sidste fase og den naturlige fysiologiske proces..

Årsager til knogleskader

Bruskvæv begynder at vokse i det beskadigede område af forskellige grunde. Den mest almindelige faktor er at få et brud. I dette tilfælde vises majs omkring den smeltede knogle eller mellem adskillige fragmenter. Det hjælper med at tilslutte de fusionerede sektioner yderligere.

Når lægen fortrænger fragmenterne af den beskadigede knogle med et åbent brud, forbliver et lille mellemrum mellem segmenterne. Afstanden er mindst 1 mm. Når der er plads tilbage, begynder knogleskallus gradvist at dannes. Efter en bestemt periode går den ud over den bundne knogle.

Majs er ikke en ondartet formation. Det indikerer, at bruddet er vokset sammen pålideligt. Men i nogle tilfælde forhindrer majs normal bevægelse, forårsager ubehag. Lægen anbefaler at fjerne eller reducere størrelsen.

En anden faktor, der fremkalder den ufrivillige vækst af brusk, er næseoplastik. Lægen sliber eller fjerner gradvist et specifikt segment af knoglen, der er dannet på næsen.

Rhinoplasty udføres, når der er en medfødt form af den patologiske proces. Næseseptum eller andre skader på næsen som følge af en skade kan forstyrre den frie vejrtrækning. Bone callus ligner en lille pukkel og forårsager ubehag for en person.

Typer af knogleskallus

Afhængigt af kroppens individuelle egenskaber forekommer forskellige regenerative processer. De afhænger af alder, somatisk helbred, anatomisk struktur, kompleksitet og knogleskade. Der er flere sorter af dannelse af knoglemarv:

  1. Periosteal. Det kaldes også eksternt. Det forekommer på stedet for knoglevækst, hvor der var et brud. En sådan fortykning er ikke en patologisk proces. Det forekommer under fuldstændig immobilitet af knoglen. Den præsenterede form for knoglemarv dannes under fragmenteringsfrakturer i små knogler. Det kan være deformitet i clavicle..
  2. Intermedial. Denne type knoglecallus kaldes også mellemliggende. Væksten vokser mellem den ydre og den indre side af bruddet. Når lægen sætter en rollebesætning, er han fast fastgjort til huden, så metatarsalben begynder at smelte sammen i den rigtige position. Det er vanskeligt med en røntgenstråle at diagnosticere denne type knoglecallus..
  3. Endostal. Benkallus dannes på ydersiden af ​​knoglen. Der er ingen fartøjer i dette område, så væksten bliver gradvist tykkere og buler. Fejlen opstår som et resultat af et brud i metatarsal knogle, knoglen, radial skinneben, ribben.
  4. Paraossal. Denne type knoglecallus dannes i det rørformede knoglevæv, hvis patienten blev diagnosticeret med et brud på armen, benet, kravebenet, metatarsal knoglen. En sådan udvækst har en minimumsstørrelse, hvis den dannes under en brud på den cancelløse knogle. Dette er hælen og håndleddet. Som et resultat af et brud på den rørformede knogle opløses osteoklaster langsomt på fusionsstedet.

Forstørret majs kræver akut kirurgi. Patienten skal gennemgå en lang rehabilitering.

Stadier af dannelsen af ​​vækst

Knoglehårskader skader ikke, og der er ingen tegn på en inflammatorisk proces inde. Dannelsen af ​​en vækst er et af trinnene under knoglereparation. Følgende faser kan skelnes:

  1. Periosteal og endostal kallustyper vises på knoglen. Betændelsesprocesser er ikke typiske for dem..
  2. Periostale calluses passerer uafhængigt.
  3. Dannelsen af ​​mellemliggende korn.
  4. Hvis patienten får ordineret den rigtige behandling, opløses majsene alene og forsvinder.
  5. Knogleregenerering.

Efter skade dannes autolyse i det berørte område. Blødt væv af forskellige grunde har evnen til at dø. Som et resultat aktiveres hvide blodlegemer og migrerer, der dannes alvorlig hævelse. Disse symptomer opstår umiddelbart efter skade og brud..

Alvorlig ømhed opstår på den fjerde dag. Derefter forsvinder de kliniske manifestationer gradvist, og bruskvæv dannes, som senere erstattes af knoglemarv. Disse bjælker forårsager et kompakt stof. Cirkulationssystemet er fuldt gendannet.

Kliniske manifestationer

For at stille en nøjagtig diagnose skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse. Men de følgende kliniske manifestationer signaliserer dannelsen af ​​knoglemarv:

  • smerter forekommer på stedet for knoglevævsvækst (i de fleste tilfælde er den permanent);
  • huden bliver rød, der er en let eller svær hævelse;
  • øger kraftigt kropstemperaturen i brudområdet;
  • kroppen prøver at bekæmpe tilstanden, så dens beskyttelsesfunktioner gradvis svækkes;
  • udvikling af osteoporose og symptomerne på denne sygdom.

På stedet for en knoglefraktur forekommer en purulent formation. Det kræver hurtig behandling og i nogle tilfælde kirurgisk indgreb. Alle disse symptomer indikerer, at knoglerne ikke vokser korrekt sammen, og at helingsprocessen er forsinket. Patienten kan opleve ubehagelige komplikationer og konsekvenser..

Funktioner ved dannelse af knoglemarv på forskellige typer knogler

Der er flere generelt accepterede faktorer, der påvirker dannelsen af ​​knoglemarv:

  • rettidig og korrekt levering af medicinsk behandling;
  • størrelse på beskadiget knogle;
  • alder;
  • nervesystemets tilstand;
  • metabolisk arbejde;
  • funktion af den endokrine kirtel.

Ifølge statistikker dannes knoglemarv 6-8 måneder efter kvæstelsen. Der er situationer, hvor denne periode kan stige. Funktioner ved dannelse af knoglemarv på forskellige typer knogler:

  1. Frakt i knævene. Uddannelse dannes på 2,5 måneder. Når kragebeinet vokser sammen, begynder majs at opløses alene. Der er patienter, hvor væksten ikke forsvinder.
  2. Fraktur i tåen. Revner i en sådan skade forekommer mellem tæerne eller på phalanges. Knoglemus begynder at dannes inden for 2 måneder. For ikke at beskadige væksten og ikke provokere dens videre udvikling er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge samt bære behagelige sko.
  3. Næse fraktur eller næsehorn. Denne type callus forekommer oftere hos patienter end i andre tilfælde. Størrelsen på væksten afhænger af kompleksiteten og arten af ​​skaden på knoglen, blødt væv og brusk.
  4. Fraktur af ribbenene. Knoglemus opstår inden for 4-5 måneder. Hun forsvinder helt efter 12 måneder. Først kan patienten føle smerter og ubehag.
  5. Fraktur i hælen. Knoglemus begynder at dannes 3 måneder efter skade.

Denne vækst forekommer som et resultat af en krænkelse af knogler og blødt væv. Hvis lægen har udført operationen og fjernet en bestemt del af knoglevævet, dannes nødvendigvis en callus under rehabiliteringsperioden. Først har den en blød struktur og vokser derefter til knogler.

Efter en knoglebensbrud dannes en majs på 2,5 måneder.

Behandling

Efter diagnosen knoglemarv kræves passende behandling. En kvalificeret læge skal ordinere et behandlingsregime. Han vil nødvendigvis tage hensyn til brudets sted, dets variation. Knogleskade er spiralformet, skråt, tværgående og findelt.

Der er flere behandlingsmetoder:

  1. Medicin. Patienten får ordineret medicin. Derudover laver de termoterapi, elektroforese, magnetoterapi.
  2. Kirurgisk indgriben. Lægen fjerner væksterne kirurgisk.

Lægens hovedmål er at stoppe stigningen i vækst samt reducere dens volumen. Når patienten består alle testene, udføres en røntgenundersøgelse, hvor specialist vil vælge den optimale behandlingsmulighed. Patienten får vist streng sengeleje, indvendig terapi.

Lægen vil gennemgå patientens diæt. Den daglige menu indeholder et stort antal grøntsager, frugter, mejeriprodukter. Derudover ordineret indtagelse af vitaminkomplekser. For at forhindre udvikling af en callusvækst på brudstedet skal alle nødvendige procedurer udføres rettidigt.

Kirurgi er en radikal teknik til at fjerne knoglemarv

Hvornår er fjernelse nødvendig?

Hvis knoglemarven begynder at skade eller forårsage ubehag, kan lægen beslutte at fjerne det. Det kan reducere den motoriske evne, fjerne eksterne manifestationer, hvis huden er blevet knob.

Kirurgi er en radikal teknik til fjernelse af knoglemarv. Handlingen er indikeret for en kraftig stigning i kropstemperatur, forekomst af ubehag, periodiske smerter i brudområdet.

Det er vigtigt at huske, at kirurgi ikke garanterer, at den yderligere spredning og udvidelse af knoglemarv stoppes..

Komplikationer

Hvis patienten ikke søger hjælp fra en læge til et brud, eller operationen ikke udføres korrekt, efter dannelsen af ​​knoglemarv, begynder den at stige hurtigt i størrelse. Væksten vises ofte på et ubehageligt sted, så det giver patienten ubehagelige fornemmelser.

For at forhindre progression af patologiske processer er det nødvendigt at minimere alle negative faktorer. Hvis behandlingen startes sent, er der stor sandsynlighed for at udvikle pseudoarthrose.

Efter operation eller skade er streng sengeleje afgørende..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af knoglemarv og dens yderligere stigning er det nødvendigt at passe på forebyggende foranstaltninger. Patienter skal overholde følgende anbefalinger:

  • Hvis de første tegn på knoglemarv opstår, skal du straks søge lægehjælp fra en læge;
  • efter operation eller skade, skal du overholde streng sengeleje;
  • udelukkelse af fysisk aktivitet;
  • du kan ikke tage et varmt bad, det er forbudt at besøge badehuset og saunaen;
  • begrænsning af langvarig soleksponering.

I rehabiliteringsperioden skal du passe på din egen tilstand og følge alle lægens anbefalinger, så beskadigede væv kommer sig hurtigere. Når de første tegn og symptomer vises, skal du aftale en traumatolog såvel som en kirurg. Hvis du følger alle anbefalinger og regler, kan du undgå alvorlige komplikationer og negative konsekvenser..

Knogletarm efter et brud - uundgåelighed og nødvendighed

Processen med restaurering af knoglevæv er et komplekst sæt transformationer, herunder et unikt fænomen - omdannelse af bløde strukturer til konglomerat, sammenlignelig i styrke med støbejern. Denne transformation, kendt som knoglemarv, efter en brud gør det muligt for knoglen at fortsætte med at udføre sin funktion.

Hvad er knoglemarv??

Dette er et af stadierne i knogleheling efter brud, et ejendommeligt resultat af regenereringsprocessen. Forenklet er et multicellulært multi-væv knogleregenereret (et sæt celler og væv i forskellige udviklingsstadier), der dannes på brudstedet, omgiver det udefra og trænger dybt ind i.

Knoglemarvs hovedfunktion er fiksering af fragmenter i en relativt stationær position, skabelse og vedligeholdelse af betingelser for funktion af cellulære elementer i skadeområdet.

Udtrykket "knogleskallus" betyder dannelse på stedet for krænkelse af integriteten af ​​knoglen i en bestemt struktur, som derefter omdannes til knoglevæv.

Under gunstige forhold dannes et lille regenerat i læsionen, der hurtigt omdannes til knogler. En sådan helbredelse kaldes primær..

I modsætning hertil involverer sekundær helbredelse heling med dannelse af fibrøst og bruskvæv i det primære regenerat. Denne formation betragtes som knoglemarv..

Endvidere erstattes brusk, der dannes i knoglemarven, med svampet og derefter kompakt knogle. Sådan gendannes knogler i de fleste tilfælde..

Hvordan vises knoglemarv?

Dannelsen af ​​knoglemarv finder sted i flere trin:

  1. Det første trin. I bruddzonen oprettes betingelser, der stimulerer spredning (proliferation af celler): et hæmatom på grund af blod, der strømmer ind i fokus, stillestående og ødematiske fænomener på grund af vasodilation og væskeudstrømning i det intercellulære rum. Fibrin registreres. Celleelementer migrerer ind i hæmatom - fibroblaster, endoteliocytter, leukocytter, monocytter. I 3-5 dage er der tegn på nekrose på beskadigede vævssteder.
  2. Anden etape. Det begynder næsten samtidigt i det første, men kan tydeligt skelnes ved udgangen af ​​2 dage. Det er kendetegnet ved dannelse af granuleringsvæv indeholdende pluripotente celler - celler, der kan mutere under processen med at "vokse op" og omdannes til næsten enhver type legemsceller. I brudzonen betragtes pluripotente celler som hovedkilden til både brusk og knoglevæv. På dette trin er komponenter af forskellige væv allerede synlige i fokus - brusk, knogler, fibroblastisk, osteoblastisk, mesenchymal. Fasen varer ca. 2 uger, men den syvende dag observeres en tydelig manchet omkring knogledragmenterne.
  3. I det tredje trin dannes knogleskibe, og knogleregenereres mineraliseres. Varer fra 2 uger til 3 måneder.
  4. Den fjerde fase er dannelsen af ​​ungt knoglevæv på grund af produktionen af ​​dets komponenter ved osteoblaster. Varighed fra 4 måneder til et år.

Bone callus i sig selv består af 3 lag:

  • endostal
  • intramedial
  • periosteal.

Endosteal- og periosteallagene spiller en overvejende fikserende rolle, idet fragmenterne holdes i relativ immobilitet. Periosteal giver også trofisk læsion og er ansvarlig for dannelsen af ​​blodkar.

Mellemlaget forekommer mellem de to foregående, når de allerede er dannet og fikserer knoglerester.

Alle tre lag er ikke separate korntyper. Dette er lag af enhver knoglemarv, uanset hvor den befinder sig..

Undtagelsen er tilfældene med primær heling, når der skabes ideelle betingelser for fusion mellem godt fikserede fragmenter - der er ingen døde væv, periosteum og blodkar bevares, blod spildes minimalt, afstanden mellem fragmenterne overstiger ikke 1-1,5 mm, der er ingen komprimering. I sådanne tilfælde foregår opsving ved dannelse af kun mellemliggende knoglemarv.

Hvis der ikke er dannet knoglemarv?

Dannelsen af ​​knoglemarv er en temmelig delikat proces, der kan påvirkes negativt af mange faktorer. Hvordan knoglen vil regenerere, afhænger af:

  • fravær / tilstedeværelse af skade på huden og følgelig penetrering af mikroorganismer ind i brudstedet;
  • fuld restaurering af anatomi i det beskadigede område;
  • maksimal immobilisering af knoglefragmenter;
  • fuld blodforsyning til brudzonen;
  • rettidig levering af afmålte belastninger på det beskadigede segment.

Hvis alle betingelser er opfyldt, smeltes knoglen sammen med primær heling. Hvis forholdene ikke er tilstrækkelige til heling, kan der udvikle komplikationer:

  • forsinket konsolidering af brud;
  • ikke-smeltet brud;
  • falsk led.

Alle disse lidelser forekommer faktisk på grund af forkert dannelse af knoglemarv..

De mest almindelige årsager er:

  • dårlig placering af fragmenter;
  • gentagne forsøg på at eliminere forskydningen af ​​fragmenter;
  • en for kort periode med immobilisering eller afbrydelser i brug af fastgørelsesanordninger;
  • urimelige gentagne ændringer i behandlingsmetoder;
  • forkert valgte fysiske øvelser eller deres urimelige udnævnelse;
  • overdreven strækning af fragmenter på skelettrækket eller en stor afstand imellem dem efter reposition;
  • skade på de store kar eller nerver;
  • overdreven fjernelse af små fragmenter under osteosynthese;
  • ustabil osteosynthese;
  • fjernelse af metalholdekonstruktioner for tidligt;
  • suppuration på brudstedet;

Blandt de mekanismer, hvormed der i stedet for en fuld knoglekallus findes ikke-samlede brud, falske led og forsinket konsolidering i midten er en forsinket transformation af granulering og bruskvæv til knogler.

Langsom konsolidering

Under mikroskopet viste prøverne ikke nogen forstyrrelse i deres struktur - der var kun en forsinket omdannelse af brusk callus til knogler, og der blev noteret utilstrækkelig mineralisering på den primære callus. Hvis negative faktorer fortsætter med at virke, bliver forsinket konsolidering til en ubrudt brud.

Ikke vokset brud

Under morfologisk undersøgelse mellem knoglerne findes et lag fibrøst eller bruskvæv. Fragmenter er omgivet af separate korpuskler..

Forkert led

Diagnostiseret, når knoglefragmenter efter en lang periode med utilstrækkelig behandling eller dets fravær erhvervet røntgenmæssige tegn på dannede uafhængige enheder, mellem hvilke der er et lag brusk.

Kanterne på bruddet i de falske led er afrundede, har deres egen kortikale plade, hvorpå brusk støder op til.

Den forlængede eksistens af betinget bevægelige dele af knoglen fører til udseendet af synoviocytter (celler, der normalt er placeret i ledposerne i de rigtige led) mellem dem i brusk, der begynder at producere synovialvæske, hvorved ledssymptomer overføres til leddet.

Hvad skal man gøre, hvis kornet ikke dannes?

Knoglehår kræver ikke behandling, da det betragtes som et mellemstadie mellem en brud og bedring. I nogle tilfælde forbliver en fortykning på brudstedet, selv efter afsluttet knoglefusion.

Hvis dens lokalisering har æstetisk betydning (f. Eks. På ansigtet) eller funktionel (komprimerer rødderne af de intervertebrale nerver i rygsøjlebrud), udføres korrektion af en sådan periosteal fokus.

Med forsinket konsolidering er det nødvendigt at sikre immobilisering af høj kvalitet af brudstedet, så knoglemarv fra bruskstadiet kan omdannes til knogler.

I tilfælde af en ikke-sammenknyttet brud, især hvis der er en knogledefekt, indikeres kirurgisk behandling. Den manglende del af knoglen erstattes med et auto- eller allotransplantat og fikseres indtil heling.

Med et falskt led indikeres kirurgisk indgreb for at fjerne knogleskallus og granuleringsvæv, efterfulgt af en korrekt sammenligning af fragmenter og immobilisering af høj kvalitet. Ofte er du nødt til at bruge Illizarov-apparatet i sådanne tilfælde.

Af særlig vanskelighed er konsekvenserne af brud på knoglerne i hånden - karpalt, metacarpalt og fingrene. Den udpegede sene- og muskelfraktion, den lille størrelse på knoglerne og deres ledbevægelse gør placering og fragmentering af fragmenter særlig vanskelig.

Med "fælles bevægelse" menes afhængighed i hånden mellem bevægelsen af ​​alle knogler i dets komponenter. Fraktioner i fingrene ledsages næsten altid af brud på blodkar og ledbånd. Alt dette hindrer den fulde dannelse af knoglemarv..

Metalimmobilisering vist.

Knoglehår i tilfælde af fingerbrud:

  • Venstre - en tilstand efter et brud med dannelse af knoglemarv.
  • Rigtigt - resultatet af behandlingen.

En almindelig patologi - hallux valgus deformitet i foden - kaldes ofte knoglemarv i masserne. Faktisk er essensen af ​​patologien deformationen af ​​forbindelsen mellem stortåen og den metatarsale knogle, der støder op til den.

På grund af konstant betændelse udvikles gradvis en periostealreaktion i dette område - spredning af knoglen under periosteum. Som et resultat slutter et groft periosteum med en knoglevækst nedenunder sig også til deformiteten..

I sin morfologi betragtes valgus deformitet ikke som callus.

Fysioterapi og knoglemus

Fysioterapi for brud hjælper med at forhindre dannelse af kontrakter, vedhæftninger og dysfunktion i fremtiden. Blandt en lang række fysioterapeutiske metoder er fysioterapi det vigtigste i frakturer.

I knogleskede stadiet, når der er en sikker fiksering af fragmenter, øger øvelser med en afmålt belastning omdannelsen af ​​knogleskallus til ung knoglevæv, fremmer orienteringen af ​​knoglestråler i henhold til belastningen og styrker derved knoglestrukturen.

Forskellige opvarmninger, elektroforese, massage og lignende kan også være nyttige, men deres virkning skal kontrolleres.

Så for eksempel giver den bredt anbefalede UHF ikke mening at bruge i den afsluttende fase af behandlingen, og umiddelbart efter bruddet kan det provosere en stigning i hæmatom.

I immobiliseringsperioden med et gips trænger UHF ikke tilstrækkeligt ind i vævet. Det samme gælder elektroforese og magnetoterapi..

Læs Om Hudsygdomme

Zhirovik på hovedet

Herpes

Fedtdannelse under hudens hovedbund kan ikke kun være et alvorligt kosmetisk problem, men også føre til udvikling af betændelse som et resultat af for eksempel traumer til en kam. Størrelsen på wen på hovedet varierer fra et par millimeter til 5-6 cm i diameter, og en så stor tumor kan ikke skjules under håret.

Acne efter barbering i det intime område: moderne behandlingsmetoder

Muldvarpe

Et af de mest følsomme områder på kroppen er et intimt område, og at pleje det er en masse problemer for mange kvinder. Ethvert udslæt på kroppen kan være en årsag til både eksterne faktorer og indre sygdomme.

Hvorfor vener er synlige i hele kroppen?

Melanom

Mennesker med et sådant problem henvender sig i stigende grad til medicinske institutioner og kosmetologcentre - årer overalt i kroppen er blevet synlige. I halvdelen af ​​tilfældene er dette et anatomisk træk i kroppen, manifesteret med alderen.