Vigtigste / Herpes

Roaccutane, der tog,

Jeg fandt for nylig ud af, at min ven Tanya Nikonova (også kendt i fortiden som redaktør af takzdorovo.ru og spletnik.ru på et tidspunkt, hvor det stadig var et uafhængigt sted), det viste sig, gennemgik acnebehandling med Roaccutane. Jeg bad hende fortælle os, hvordan det var, på vores blog.

- Julia tilbød at fortælle, hvordan jeg behandlede acne med Roaccutane, jeg vil starte langvejs. Jeg hedder Tatyana, jeg er 35 år gammel, en kombineret hudtype. I en alder af 13 begyndte tomater at vokse i ansigtet, og de ønskede ikke at gå nogen steder på trods af alle de tricks. Der var dog ringe indsats, da der ikke var mange muligheder eller information. Læger som svar på klager blinkede normalt og rapporterede, at de siger, at du vil gifte dig, og at alt går væk. I årevis kæmpede jeg med blodige betændelser, ikke kun i ansigtet, men også på nakken, brystet og ryggen, hvorfor jeg ikke kunne bære åbent tøj. Et andet problem er, at min hud reagerer på børstehårene og enderne af mit eget hår med brutal irritation og betændelse, så jeg måtte enten bære en kort klipning eller konstant fjerne mit hår. Ud over alt har jeg meget lys og dårligt solbrun hud, hvor alle pletter og små rødheder er synlige. På samme tid har jeg altid perfekte test, jeg er tilhænger af en sund livsstil og er endda gift, men dette hjalp ikke.

Som et resultat kom jeg med nogle få regler, der giver mig mulighed for at holde alt mere eller mindre under kontrol: ikke drikke, ikke ryge, undgå røgfyldte værelser, bare flytte, spise en masse plantemad og gærede mælkeprodukter, begrænse hurtige kulhydrater (sukker, hvidt mel), få ​​nok søvn, drik rigeligt med vand, ikke flyvemaskiner, masker mindst tre gange om ugen, brug kun mineralpulver, udeluk alkoholholdige plejeprodukter, brug konstant hormonelle antikonceptionsmidler, kys ikke mænd, der har barberet camping for mere end to timer siden, vær ikke nervøs, sved ikke meget, når du er farvet. Meget muligt, ja. Og selv med alle regler gik jeg aldrig uden makeup.

For omkring tre år siden besluttede jeg at bringe fagfolk til branchen. Jeg bad min ven fra LJ Tiinu Orasmäe-Meder (hun har en kosmetisk klinik i Monaco) om at rådgive en god kosmetolog i Moskva, hun anbefalede Optimed-centret. Der gik jeg til en hudlæge med resultaterne af en generel blodprøve, alle diskuterede, jeg blev anbefalet en diæt, som jeg allerede har overholdt (se ovenfor), og jeg ordinerede et kursus med kosmetiske procedurer, herunder skrælning med Lactolan og alle mulige masker to gange om måneden. Det så ud som om hudtilstanden var bedre, men ikke dramatisk. Så begyndte jeg at overtale lægen om Roaccutane. Hun ville ikke rigtig, hun viste forfærdelige billeder af det uheldige, helt dækket med crimson knolde, angiveligt kun ordineret i sådanne tilfælde, men jeg ville uhyrligt gå på stranden uden make-up og betændelse på ryggen, og hun gav op, ordinerede den laveste dosering.

Desværre er Optimed stadig en kosmetologi og ikke en medicinsk institution, så jeg har ikke modtaget en recept. På apoteket blev Roaccutane solgt til mig bare sådan, men ikke overalt. Jeg tror, ​​det nu er næsten umuligt at købe uden recept, og dette er selvfølgelig rigtigt.

Hvad er roaccutan? Dette er en koncentreret provitamin A. Det antages, at det reducerer talgkirtlernes aktivitet og reducerer porerne. Roaccutane har mange kontraindikationer og bivirkninger. Især er det ekstremt teratogent, det vil sige, det påvirker fosteret negativt, og det frarådes kraftigt at blive gravid i indgivelsesperioden og et stykke tid efter, så jeg brugte yderligere prævention. Retinoider øger lysfølsomheden, så jeg brugte konstant en solcreme med en høj beskyttelsesfaktor i alle udsatte områder af huden og prøvede ikke at optræde i solen overhovedet, holdt i skyggen hele tiden. I sjældne tilfælde er roaccutan forbundet med depressive tilstande. Jeg drøftede dette med to psykiatere. En, middelaldrende og erfaren, havde aldrig hørt om dette. En anden, en ung kvinde, læste forskningen og sagde, at der var lidt information, og folk med acne er allerede tilbøjelige til depression, og efter hendes personlige mening er faren lav. Roaccutane påvirker også leverens funktion, så jeg donerede blod til leverenzymerne, før jeg tog det, og donerede derefter en gang om måneden til overvågning. Derudover blev hepatoprotectors ordineret (jeg tror ikke på dem, men jeg drik dem stadig) og en diæt med reduceret belastning på leveren - et minimum af animalsk fedt, jeg kan ikke huske resten af ​​detaljerne.

Dette er ikke en komplet liste over kontraindikationer, jeg spurgte, hvad der var vigtigt for mig på grund af min helbredstilstand, og hvad lægen ordinerede.

Af bivirkningerne observerede jeg kun ekstremt hård tør hud: benene, skuldrene og hovedbunden blev konstant ridset, hælene var tørre og revne, læberne og nogle gange var øjnene meget tørre. Jeg plejede at bære øjendråber med hyaluronsyre, bruge en fugtighedsgivende snarere end en voks læbe-balsam og anvende en fugtgivende lotion to gange om dagen på hele kroppen. På samme tid begyndte hun at tage et massagekurs, massøren brugte olivenolie. Olien blev absorberet, så der praktisk talt ikke var noget at vaske af.

Jeg skulle tage Roaccutane i mere end seks måneder, men af ​​en eller anden grund stoppede jeg tidligere. Ikke desto mindre overskred resultatet alle forventninger. Hudtilstanden er mærkbart ændret: den er glat, jævn, der er ingen, du ved, små knolde, der matcher hudtonen. Porerne er blevet mindre udtalt, om aftenen drypper fedt ikke fra panden og næsen. Huden stoppede næsten med at reagere på enderne af håret, nu kan jeg gå med løst hår - de er nu under skuldrene. De forfærdelige ”indre” betændelser, der ligner en stor smertefuld sæl under huden, er helt forsvundet. Og vigtigst af alt - jeg bruger camouflage-kosmetik hovedsageligt om vinteren, så mit ansigt ikke fryser, godt eller for et virkelig vidunderligt udseende. Lejlighedsvis er du nødt til at male over små betændelser, da jeg kan gå over med is, flyvefly og bekymre mig om arbejde. Men det er sandt, at nogle få små betændelser, der let stopper og går hurtigt, de er lyserøde, ikke røde og små i størrelse, så de næsten ikke ændrer hudens struktur.

På billedet er jeg et par måneder efter afslutningen af ​​at tage roaccutane, uden makeup, med resterende spor af acne.

Kort sagt kan jeg sige, at jeg er meget tilfreds, huden begyndte virkelig at arbejde lidt anderledes, og jeg føler mig meget friere uden konstant afhængighed af fundament og korrektion. Men jeg råder virkelig ikke til at tage roaccutane uden en detaljeret undersøgelse af instruktionerne, en detaljeret samtale med lægen og en ærlig historie om dit helbred.

P. S. Jeg benytter lejligheden til at annoncere min samling af make-ups efter interesse. Let-eyed og fair-faced, her er du!

(Nå, bare for at afslutte dig: Tanya har et sommergebyr, der har sin egen Facebook-side)

Anmeldelser og anmeldelser, kosmetik med anti-aging virkning, konkurrencer i de følgende artikler.

ROACKUTAN

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stof

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

Kapsler er brunrøde, uigennemsigtige, ovale med indskriften på overfladen i sort blæk "ROA 10"; kapselindhold - homogen suspension fra gul til mørk gul.

1 hætter.
isotretinoin10 mg

Hjælpestoffer: sojabønneolie - 107,92 mg, bivoks gul - 7,68 mg, sojabønneolie hydrogeneret - 7,68 mg, sojabønneolie delvis hydrogeneret - 30,72 mg.

Sammensætningen af ​​kapselskallen: glycerol 85% - 31,255 mg, gelatine - 75,64 mg, Karion 83 (hydrolyseret kartoffelstivelse, mannitol, sorbitol) - 8,065 mg, rød jernoxidfarve (E172) - 0,185 mg, titandioxid (E171) - 1,185 mg.
Blækkomposition: shellak, sortfarvet jernfarveoxid (E172); brug af færdiglavet blæk Opacode Black S-1-27794 er tilladt.

10 stykker. - blemmer (3) - pakker af pap.
10 stykker. - blemmer (10) - pakker af pap.

Kapsler den ene halv brun-rød, den anden halv hvid, uigennemsigtig, oval med indskriften på overfladen i sort blæk "ROA 20"; kapselindhold - homogen suspension fra gul til mørk gul.

1 hætter.
isotretinoin20 mg

Hjælpestoffer: sojabønneolie - 215,84 mg, bivoks gul - 15,36 mg, sojabønneolie hydrogeneret - 15,36 mg, sojabønneolie delvis hydrogeneret - 61,44 mg.

Sammensætningen af ​​kapselskallen: glycerol 85% - 49,835 mg, gelatine - 120,66 mg, Carion 83 (hydrolyseret kartoffelstivelse, mannitol, sorbitol) - 12,86 mg, jernfarvestof rødoxid (E172) - 0,145 mg, titandioxid (E171) - 1,97 mg.
Blækkomposition: shellak, sortfarvet jernfarveoxid (E172); brug af færdiglavet blæk Opacode Black S-1-27794 er tilladt.

10 stykker. - blemmer (3) - pakker af pap.
10 stykker. - blemmer (10) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Retinoid til systemisk acne terapi.

Isotretinoin er en stereoisomer af fuldt trans-retinsyre (tretinoin).

Den nøjagtige virkningsmekanisme af Roaccutane er endnu ikke afklaret, men det er blevet konstateret, at forbedringen i det kliniske billede af alvorlige former for acne er forbundet med en undertrykkelse af aktiviteten i talgkirtlerne og et histologisk bekræftet fald i deres størrelse. Derudover er den antiinflammatoriske virkning af isotretinoin på huden blevet bevist..

Hyperkeratose af epitelceller i hårpæren og talgkirtlen fører til desquamation af corneocytter i kanalen i kirtlen og til blokering af sidstnævnte med keratin og et overskud af sebaceøs sekretion. Dette efterfølges af dannelsen af ​​komedon og i nogle tilfælde sammenføjningen af ​​den inflammatoriske proces. Roaccutane hæmmer spredningen af ​​sebocytter og virker på acne, hvilket gendanner den normale proces med celledifferentiering. Sebum er det vigtigste underlag til vækst af Propionibacterium acnes, derfor hæmmer et fald i talgdannelse bakteriekolonisering af kanalen.

Farmakokinetik

Da kinetikken for isotretinoin og dets metabolitter er lineær, kan plasmakoncentrationerne under behandlingen forudsiges baseret på data opnået efter en enkelt dosis. Denne egenskab ved lægemidlet antyder også, at det ikke påvirker aktiviteten af ​​leverenzymer involveret i lægemiddelmetabolisme..

Absorption af isotretinoin fra mave-tarmkanalen varierer. Den absolutte biotilgængelighed af isotretinoin blev ikke bestemt, da der ikke er nogen form for frigivelse af lægemidlet til intravenøs indgivelse hos mennesker. Ekstrapolering af data opnået i eksperimentet på hunde antyder imidlertid en temmelig lav og variabel systemisk biotilgængelighed. Hos patienter med acne var den maksimale plasmakoncentration (Cmax) i ligevægt efter at have taget 80 mg isotretinoin på tom mave 310 ng / ml (interval 188-473 ng / ml) og blev nået efter 2-4 timer. Plasmakoncentration af isotretinoin er cirka 1,7 gange højere end blodkoncentrationer på grund af dårlig penetrering af isotretinoin i røde blodlegemer.

At tage isotretinoin sammen med mad øger biotilgængeligheden med 2 gange sammenlignet med faste.

Isotretinoin i høj grad (99,9%) binder til plasmaproteiner, hovedsagelig albumin, derfor er indholdet af den frie (farmakologisk aktive) fraktion i et bredt interval af terapeutiske koncentrationer mindre end 0,1% af dets samlede antal.

Distributionsvolumenet af isotretinoin hos mennesker blev ikke bestemt, da der ikke er nogen doseringsform til intravenøs indgivelse.

Ligevægtskoncentrationen af ​​isotretinoin i blodet (Css min) hos patienter med svær acne, der tog 40 mg af lægemidlet 2 gange om dagen, varierede fra 120 til 200 ng / ml.

Koncentrationerne af 4-oxo-isotretinoin hos disse patienter var 2,5 gange højere end isotretinoin. Data om penetration af isotretinoin i væv hos mennesker er utilstrækkelige. Koncentrationen af ​​isotretinoin i overhuden er to gange lavere end i serum.

Efter oral administration findes tre vigtigste metabolitter i plasma: 4-oxo-isotretinoin, tretinoin (fuldstændigt trans-retinsyre) og 4-oxo-retinoin. Hovedmetabolitten er 4-oxo-isotretinoin, hvis plasmakoncentration i ligevægt er 2,5 gange højere end koncentrationen af ​​udgangslægemidlet. Mindre signifikante metabolitter blev også opdaget, herunder glucuronider, men strukturen af ​​ikke alle metabolitter blev fastlagt..

Isotretinoinmetabolitter har biologisk aktivitet bekræftet i adskillige laboratorieundersøgelser. Således kan de kliniske virkninger af lægemidlet hos patienter være resultatet af den farmakologiske aktivitet af isotretinoin og dets metabolitter..

Da in vivo isotretinoin og tretinoin (fuldstændigt trans-retinsyre) omdannes reversibelt til hinanden, er tretinoinmetabolisme forbundet med isotretinoinmetabolisme. 20-30% af en dosis isotretinoin metaboliseres ved isomerisering.

Enterohepatisk cirkulation kan spille en betydelig rolle i farmakokinetikken af ​​isotretinoin hos mennesker..

In vitro-metabolismeundersøgelser har vist, at flere CYP-enzymer er involveret i omdannelsen af ​​isotretinoin til 4-oxo-isotretinoin og tretinoin. Tilsyneladende spiller ikke en af ​​isoformerne en dominerende rolle. Roaccutane og dets metabolitter påvirker ikke signifikant aktiviteten af ​​CYP-systemenzymer.

Efter indtagelse af radioaktivt mærket isotretinoin findes omtrent den samme mængde i urin og fæces. Halveringstiden for terminalfasen for et uændret lægemiddel hos patienter med acne er i gennemsnit 19 timer. Halveringstiden for terminalfasen for 4-oxo-isotretinoin er tilsyneladende længere og svarer til i gennemsnit 29 timer.

Isotretinoin henviser til naturlige (fysiologiske) retinoider. Endogene retinoidkoncentrationer gendannes cirka 2 uger efter afslutningen af ​​Roaccutane.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Da isotretinoin er kontraindiceret i tilfælde af nedsat leverfunktion, er data om lægemidlets farmakokinetik i denne gruppe af patienter begrænsede.

Nyresvigt påvirker ikke farmakokinetikken for isotretinoin.

Indikationer

  • svære former for acne (nodular-cystisk, conglobate acne eller acne med risiko for ardannelse)
  • acne ikke tilgængelig for andre typer terapi.

Kontraindikationer

  • leversvigt;
  • hypervitaminose A;
  • alvorlig hyperlipidæmi;
  • samtidig tetracyclinterapi;
  • graviditet;
  • perioden med amning;
  • børn under 12 år;
  • overfølsomhed over for lægemidlet eller dets komponenter.

Med forsigtighed: en depression med depression, diabetes mellitus, fedme, nedsat lipidmetabolisme, alkoholisme.

Dosis

Inde, med mad, en eller to gange om dagen.

Den terapeutiske virkning af Roaccutane og dens bivirkninger er dosisafhængig og varierer fra patient til patient. Dette dikterer behovet for individuel dosisvalg under behandlingen.

Behandling med Roaccutane bør begynde med en dosis på 0,5 mg / kg kropsvægt / dag. Hos de fleste patienter varierer dosis fra 0,5 til 1,0 mg / kg kropsvægt pr. Dag. Patienter med meget alvorlige former for sygdom eller med krop i kroppen kan kræve højere daglige doser - op til 2,0 mg / kg / dag. Det er bevist, at hyppigheden af ​​remission og forebyggelsen af ​​tilbagefald er optimal, når man bruger en kursusdosis på 120-150 mg / kg (pr. Behandlingsforløb), hvorfor varigheden af ​​behandlingen hos specifikke patienter afhænger af den daglige dosis. Komplet remission af acne opnås ofte i 16-24 ugers behandling. Hos patienter, der tåler den anbefalede dosis meget dårligt, kan behandlingen fortsættes i en lavere dosis, men bruge den længere.

Hos de fleste patienter forsvinder acne helt efter et enkelt behandlingsforløb. Med et klart tilbagefald vises et gentaget behandlingsforløb med Roaccutane i den samme daglige og forløbne dosis som den første. Da forbedringen kan vare op til 8 uger efter seponering af lægemidlet, bør et andet kursus ordineres ikke tidligere end afslutningen af ​​denne periode.

Speciel dosering

Hos patienter med alvorlig nyresvigt skal behandlingen påbegyndes med en lavere dosis (for eksempel 10 mg / dag) og derefter øges til 1 mg / kg / dag eller så tolereret som muligt.

Bivirkninger

De fleste bivirkninger af Roaccutane er dosisafhængige. Når forskrivningen af ​​anbefalede doser ordineres, er forholdet mellem fordel og risiko i betragtning af sygdommens sværhedsgrad acceptabelt for patienten. Normalt er bivirkningerne reversible efter dosisjustering eller lægemiddelstop, men nogle kan fortsætte, efter at behandlingen er ophørt.

Fra siden af ​​centralnervesystemet og den mentale sfære: nedsat opførsel, depression, hovedpine, øget intrakranielt tryk ("hjerne pseudotumor": hovedpine, kvalme, opkast, synsnedsættelse, hævelse af synsnerven), krampeanfald.

Fra sensoriske organer: individuelle tilfælde af synsskarphed, fotofobi, nedsat mørk tilpasning (nedsat skarphed i skumringen), sjældent - farveopfattelsesforstyrrelse (efter narkotikaudtrækning), linsefarve, keratitis, blefaritis, konjunktivitis, øjenirritation, synsnervødem ( som en manifestation af intrakraniel hypertension); høretab ved bestemte lydfrekvenser.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, diarré, inflammatorisk tarmsygdom (colitis, ileitis), blødning; pancreatitis (især ved samtidig hypertriglyceridæmi over 800 mg / dl). Sjældne tilfælde af pancreatitis med et fatalt resultat er beskrevet. Kortvarig og reversibel stigning i levertransaminaseaktivitet, individuelle tilfælde af hepatitis. I mange af disse tilfælde gik ændringerne ikke ud over det normale interval og vendte tilbage til de oprindelige værdier under behandlingsprocessen, men i nogle situationer var det nødvendigt at reducere dosis eller annullere Roaccutane.

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, nedsat hæmatokrit, leukopeni, neutropeni, øget eller nedsat antal blodplader, accelereret ESR.

Fra åndedrætsorganerne: sjældent - bronkospasme (oftere hos patienter med en historie med bronkial astma).

Fra muskuloskeletalsystemet: muskelsmerter med øgede niveauer af CPK i serum eller uden det, ledsmerter, hyperostose, gigt, forkalkning af ledbånd og sener, andre knogleskift, senebetændelse.

Dermatologiske reaktioner: udslæt, kløe, erytem i ansigtet / dermatitis, sved, pyogent granulom, paronychia, onychodystrofi, øget vækst af granuleringsvæv, vedvarende udtynding af hår, reversibelt hårtab, fulminante former af acne, hirsutisme, hyperpigmentering, lysfølsomhed, lys hud, fotosensibilisering. I begyndelsen af ​​behandlingen kan forværring af acne forekomme, der varer i flere uger.

Effekter på grund af hypervitaminose A: tør hud, slimhinder, inklusive læber (cheilitis), næsehulrum (blødning), larynxopharynx (stemmes høshed), øjne (konjunktivitis, vendbar sammenhæng i hornhinden og intolerance over for kontaktlinser).

Laboratorieindikatorer: hypertriglyceridæmi, hypercholesterolæmi, hyperuricæmi, et fald i niveauet af lipoproteiner med høj densitet, sjældent hyperglykæmi. Under indtagelsen af ​​Roaccutane blev der registreret tilfælde af nyligt diagnosticeret diabetes mellitus. Hos nogle patienter, især dem, der er engageret i intens fysisk aktivitet, beskrives individuelle tilfælde af øget aktivitet af CPK i serum.

På den del af mmunar-systemet: lokale eller systemiske infektioner forårsaget af gram-positive patogener (Staphylococcus aureus).

Andet: lymfadenopati, hæmaturi, proteinuri, vaskulitis (Wegeners granulomatose, allergisk vaskulitis), systemiske overfølsomhedsreaktioner, glomerulonephritis.

Under overvågning efter markedsføring med Roaccutane beskrives tilfælde af udvikling af alvorlige hudreaktioner såsom erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (se også afsnittet ”Særlige instruktioner”).

Overdosis

I tilfælde af overdosering kan der forekomme tegn på hypervitaminose A. I de første timer efter en overdosis kan gastrisk skylning være nødvendig..

Drug interaktion

På grund af den mulige stigning i symptomerne på hypervitaminose A, bør samtidig administration af Roaccutane og A-vitamin undgås..

Da tetracycliner også kan forårsage en stigning i det intrakranielle tryk, er deres anvendelse i kombination med Roaccutane kontraindiceret.

Isotretinoin kan svække effektiviteten af ​​progesteronpræparater. Derfor bør du ikke bruge antikonceptionsmidler, der indeholder små doser af progesteron.

Samtidig brug af aktuelle keratolytiske eller eksfolierende medicin til behandling af acne er kontraindiceret på grund af den mulige stigning i lokal irritation.

specielle instruktioner

Roaccutane bør kun ordineres af læger, fortrinsvis hudlæger med erfaring i brugen af ​​systemiske retinoider, og som er opmærksomme på risikoen for teratogenicitet af lægemidlet. Både mandlige og kvindelige patienter skal have en kopi af patientinformationen.

For at undgå utilsigtede virkninger af lægemidlet på andre menneskers krop, bør donorblod ikke tages fra patienter, der kort tid før (1 måned) fik Roaccutane.

Det anbefales at overvåge leverfunktion og leverenzymer inden behandling, 1 måned efter dens start og derefter hver 3. måned eller i henhold til indikationer. En kortvarig og reversibel stigning i levertransaminaser blev observeret, i de fleste tilfælde inden for normale værdier. Hvis niveauet af levertransaminaser overstiger normen, er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet eller annullere det.

Du bør også bestemme niveauet af lipider i fastende serum før behandling, 1 måned efter starten og derefter hver 3. måned eller som angivet. Typisk normaliseres lipidkoncentrationer efter en dosisreduktion eller medikamentudtagning såvel som slankekure. Det er nødvendigt at kontrollere en klinisk signifikant stigning i niveauet af triglycerider, da deres stigning over 800 mg / dl eller 9 mmol / l kan være ledsaget af udviklingen af ​​akut pancreatitis, muligvis dødelig. Ved vedvarende hypertriglyceridæmi eller symptomer på pancreatitis bør Roaccutane seponeres.

I sjældne tilfælde beskrev patienter, der fik Roaccutane depression, psykotiske symptomer og meget sjældent selvmordsforsøg. Selvom deres årsagsforhold til brugen af ​​lægemidlet ikke er konstateret, skal der udvises særlig omhu hos patienter med en depression med tidligere historie, og alle patienter skal overvåges for depression under behandling med lægemidlet, hvis nødvendigt henvises til den relevante specialist. Imidlertid kan tilbagetrækning af Roaccutane muligvis ikke føre til forsvinden af ​​symptomer, og yderligere specialistovervågning og behandling kan være nødvendig..

I sjældne tilfælde noteres der i begyndelsen af ​​behandlingen en forværring af acne, som forsvinder inden for 7-10 dage uden dosisjustering.

Få år efter brugen af ​​Roaccutane til behandling af dyskeratose med en generel kursusdosis og behandlingsvarighed højere end anbefalet til akne terapi, udviklede knoglemæssige ændringer, inklusive for tidlig lukning af pinealvækstzoner, hyperostose, forkalkning af ledbånd og sener. Derfor, når du ordinerer medicinen til enhver patient, skal du først nøje evaluere forholdet mellem mulige fordele og risici.

Patienter, der får Roaccutane, tilrådes at bruge fugtgivende salve eller kropscreme, læbebalsam for at reducere tør hud og slimhinder i starten af ​​behandlingen.

Under observation efter markedsføring, når man bruger lægemidlet Roaccutane, beskrives tilfælde af udvikling af alvorlige hudreaktioner, såsom erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. Disse fænomener kan være alvorlige og føre til handicap, livstruende tilstande, hospitalisering eller dødelig udfald. Patienter, der får Roaccutane, har brug for omhyggelig overvågning for at identificere alvorlige hudreaktioner og om nødvendigt løse problemet med abstinens.

På baggrund af indtagelse af Roaccutane er smerter i muskler og led en stigning i serumkreatininphosphokinase, som kan være ledsaget af et fald i tolerance over for intens fysisk aktivitet, mulig.

Undgå dyb kemisk dermoabrasion og laserbehandling hos patienter, der får Roaccutane, samt inden for 5-6 måneder efter behandlingen på grund af muligheden for øget ardannelse på atypiske steder og forekomsten af ​​hyper- og hypopigmentering. Under behandling med Roaccutane og i 6 måneder efter det er det umuligt at udføre hårfjerning ved hjælp af voksapplikationer på grund af risikoen for at løsne epidermis, udviklingen af ​​ar og dermatitis.

Da nogle patienter kan opleve et fald i synsskarphed, som undertiden fortsætter efter afslutningen af ​​behandlingen, skal patienter informeres om muligheden for denne tilstand, og anbefaler at de er forsigtige, når de kører om natten. Visuel skarphedstilstand skal overvåges nøje..

Tør konjunktiva i øjnene, tæthed i hornhinden, forværring af nattesyn og keratitis forsvinder normalt efter seponering af lægemidlet. Med tørre slimhinder i øjnene kan applikationer af en fugtgivende øjesalve eller kunstig tårepræparation anvendes. Det er nødvendigt at observere patienter med tør konjunktiva for mulig udvikling af keratitis. Patienter, der klager over synet, skal henvises til en øjenlæge og overveje det tilrådeligt at annullere Roaccutane. Hvis du er intolerant over for kontaktlinser under behandlingen, skal du bruge briller.

Begræns eksponering for sollys og UV-stråler. Brug om nødvendigt en solcreme med en høj beskyttelsesfaktor på mindst 15 SPF.

Sjældne tilfælde af udvikling af godartet intrakraniel hypertension ("pseudotumor i hjernen"), herunder med kombineret anvendelse med tetracycliner. Hos sådanne patienter skal Roaccutane straks trækkes tilbage..

Ved behandling med Roaccutane kan en inflammatorisk tarmsygdom forekomme. Hos patienter med svær hæmoragisk diarré skal Roaccutane straks trækkes tilbage.

Sjældne tilfælde af anafylaktiske reaktioner, der kun opstod efter tidligere ekstern brug af retinoider, er beskrevet. Alvorlige allergiske reaktioner dikterer behovet for abstinens med lægemidler og nøje overvågning af patienten.

Patienter i højrisikogruppen (med diabetes, fedme, kronisk alkoholisme eller nedsat fedtstofskifte) kan have behov for hyppigere laboratorieovervågning af glukose og lipider, når de behandles med Roaccutane..

Hvis du har eller har mistanke om diabetes, anbefales en hyppigere definition af glycæmi..

Graviditet og amning

Graviditet er en absolut kontraindikation til behandling med Roaccutane. Hvis graviditet forekommer, på trods af advarsler, under behandlingen eller inden for en måned efter afslutningen af ​​behandlingen, er der en meget høj risiko for at få et barn med alvorlige misdannelser.

Isotretinoin er et lægemiddel med en stærk teratogen effekt. Hvis graviditet forekommer i en periode, hvor en kvinde tager isotretinoin oralt (i en hvilken som helst dosis eller endda i kort tid), er der en meget stor risiko for at få en baby med udviklingsfejl.

Roaccutane er kontraindiceret hos kvinder i den fødedygtige alder, medmindre kvindens tilstand opfylder alle følgende kriterier:

  • hun skal lide af svær acne, der er resistent over for konventionelle behandlingsmetoder;
  • hun må helt sikkert forstå og følge lægens instruktioner;
  • hun skal informeres af lægen om faren for graviditet under behandling med Roaccutane inden for en måned efter det og haster med at konsultere, hvis der er mistanke om graviditet;
  • hun bør advares om den mulige ineffektivitet af prævention;
  • hun skal bekræfte, at hun forstår essensen af ​​de forsigtighedsforanstaltninger;
  • hun skal forstå behovet og kontinuerligt anvende effektive antikonceptionsmetoder i en måned før behandling med Roaccutane, under behandlingen og i en måned efter dens afslutning (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler"); det er ønskeligt at anvende 2 forskellige metoder til prævention, inklusive barrieren samtidigt;
  • hun skal have et negativt resultat af en pålidelig graviditetstest inden for 11 dage før hun tager stoffet; en graviditetstest anbefales stærkt månedligt under behandlingen og 5 uger efter afslutningen af ​​behandlingen;
  • hun bør først begynde behandling med Roaccutane den 2-3. dag i den næste normale menstruationscyklus;
  • hun skal forstå behovet for et obligatorisk besøg hos en læge hver måned;
  • i behandlingen af ​​tilbagefald skal hun konstant anvende de samme effektive præventionsmetoder i en måned før behandlingen med Roaccutane, under behandlingen og i en måned efter dens afslutning, samt gennemgå den samme pålidelige graviditetstest;
  • hun skal fuldt ud forstå behovet for forsigtighedsforanstaltninger og bekræfte hendes forståelse og ønske om at bruge pålidelige præventionsmetoder, hvilket lægen forklarede hende.

Brug af antikonceptionsmidler ifølge ovenstående anvisninger under behandling med isotretinoin bør anbefales, selv til de kvinder, der normalt ikke bruger præventionsmetoder på grund af infertilitet (med undtagelse af patienter, der gennemgik hysterektomi), eller som rapporterer, at de ikke har sex.

Lægen skal være sikker på, at:

  • patienten lider af svær acne (nodular-cystisk, conglobate acne eller acne med risiko for ardannelse) acne, der ikke er tilgængelig for andre typer terapi;
  • et negativt resultat af en pålidelig graviditetstest blev opnået inden indtagelse af lægemidlet, under terapi og 5 uger efter afslutningen af ​​behandlingen; datoer og resultater af en graviditetstest skal dokumenteres;
  • patienten bruger mindst 1, fortrinsvis 2 effektive præventionsmetoder, herunder barrierefremgangsmåden, inden for en måned før behandling med Roaccutane, under behandling og inden for en måned efter dens afslutning;
  • patienten er i stand til at forstå og opfylde alle ovenstående krav til forebyggelse af graviditet;
  • patienten opfylder alle ovenstående betingelser.

Graviditetstest

I overensstemmelse med den nuværende praksis skal der udføres en graviditetstest med en minimumsfølsomhed på 25 mME / ml i de første 3 dage af menstruationscyklussen:

Før behandling begynder

For at udelukke en mulig graviditet inden brug af prævention, skal resultatet og datoen for den første graviditetstest registreres af en læge. Hos patienter med uregelmæssig menstruation afhænger tidspunktet for en graviditetstest af seksuel aktivitet, det skal udføres 3 uger efter ubeskyttet samleje. Lægen skal informere patienten om præventionsmetoder..

En graviditetstest udføres på dagen for Roaccutanes aftale eller 3 dage før patientens besøg hos lægen. Specialisten skal registrere testresultaterne. Lægemidlet kan kun ordineres til patienter, der får effektiv antikonception i mindst 1 måned, før behandlingen med Roaccutane påbegyndes.

Under terapi

Patienten skal besøge lægen hver 28. dag. Behovet for månedlig graviditetstest bestemmes i overensstemmelse med lokal praksis og under hensyntagen til seksuel aktivitet, tidligere menstruationsuregelmæssigheder. Hvis der er bevis, udføres en graviditetstest dagen for besøget eller tre dage før besøget hos lægen, skal testresultaterne registreres.

5 uger efter afslutningen af ​​behandlingen udføres en test for at udelukke graviditet.

En recept til Roaccutane til en kvinde, der er i stand til at fødes, kan kun ordineres til 30 dages behandling. Fortsat behandling kræver en ny recept på lægemidlet af en læge. Det anbefales, at en graviditetstest, recept og præparat af lægemidlet udføres på en dag.

Udstedelse af Roaccutane på et apotek bør kun udføres inden for 7 dage fra receptdatoen.

For at hjælpe læger, farmaceuter og patienter med at undgå risikoen for udsættelse for Roaccutane på fosteret har fremstillingsvirksomheden oprettet et "Graviditetsbeskyttelsesprogram", der sigter mod at advare om teratogenicitet af lægemidlet og understrege den absolut obligatoriske anvendelse af pålidelig prævention af kvinder i den fødedygtige alder. Programmet indeholder følgende materialer:

  • vejledning til en læge om udnævnelse af Roaccutane til kvinder;
  • formular med informeret samtykke til patienten;
  • tilmeldingsformular for kvinder.
  • patientinformation:
  • hvad du har brug for at vide om prævention.
  • Roaccutane Holiday Pharmacy Guide.

Både mænd og kvinder skal gives komplette oplysninger om teratogen risiko og nøje overholdelse af graviditetsforebyggelse..

Mandlige patienter

Eksisterende data indikerer, at eksponeringen af ​​lægemidlet, der er modtaget fra frø og sædvæske hos mænd, der tager Roaccutane, ikke er tilstrækkelig til udseendet af teratogene virkninger af Roaccutane hos kvinder.

Mænd bør udelukke muligheden for at tage stoffet af andre personer, især kvinder.

Hvis der på trods af de forholdsregler, der er truffet under behandling med Roaccutane eller inden for en måned efter dets ophør, graviditet alligevel er forekommet, er der en høj risiko for meget alvorlige misdannelser af fosteret (især fra centralnervesystemet, hjerte og store blodkar). Derudover øges risikoen for spontanabort.

Når graviditet opstår, afbrydes behandling med Roaccutane. Muligheden for at bevare det bør diskuteres med en læge med speciale i teratologi.

Alvorlige medfødte misdannelser af fosteret hos mennesker, der er forbundet med udnævnelsen af ​​Roaccutane, er blevet dokumenteret, herunder hydrocephalus, mikrocephaly, cerebellare misdannelser, anomalier i det ydre øre (mikrotia, indsnævring eller fravær af den eksterne auditive kanal), microphthalmia, kardiovaskulære anomalier (tetralogi af Fallot, transposition af de store kar, septumfejl), misdannelser i ansigtet (ganespalte), thymuskirtel, parathyroidea patologi.

Da isotretinoin er meget lipofilt, er det meget sandsynligt, at det går over i modermælk. På grund af mulige bivirkninger, skal Roaccutane ikke ordineres til ammende mødre..

Roaccutane tabletter anmeldelser

Jeg blev også interesseret i dette stof.,

men så snart jeg læste om det eksternt, var jeg AFRAID! Lægerne skrev selv på foraene om forfærdelige bivirkninger.En stærk indflydelse på det kvindelige reproduktive system (irreversibelt) osv. Alle "risikoen" tog det under meget streng medicinsk kontrol.

Jeg læser også meget.

Og de ordinerer det kun i svære former. Og jeg har en let form. Men jeg drikker i en lille dosis bare for at gøre huden mindre fedtet. Det påvirker ikke kvinders reproduktive funktion, det har en grim virkning på fosteret, når graviditet forekommer, hvilket ikke under alle omstændigheder bør være under behandlingen og en måned efter behandlingen. Og så kan du sikkert føde, og alle reglerne vil være. Jeg kommer ikke til at føde mere, jeg har en datter og vil ikke mere. Jeg fortalte dette til alle for længe siden. Manden ønsker ikke at stille op med dette, men han bliver nødt til at være, jeg er ikke en fødemaskine til ham, jeg fødte et barn, det er alt. Og det faktum, at jeg også drikker disse piller, siger jeg ikke, vil begynde at beklage igen, at jeg forgifter mig selv med alle mulige ting))) Mindre ved, sover hårdere. Hvis du tager en normal passende dosering, tror jeg, at alt går i orden, om en måned går jeg og prøver, jeg tjekker leveren. Jeg har allerede fortvivlelse, hver nye bumle på mit ansigt får mig panik og depression, jeg forstår ikke, hvordan folk gør det, og det er normalt. Jeg har en holdning til dette allerede i en patologisk form, jeg reagerer på en sort prik med panik allerede (((((

Tag ikke Roaccutane! Jeg tog en fyr, huden var selvfølgelig tørrere, men han blev observeret af en læge, plus han havde kemisk skrælning i ansigtet.

så de gamle ar forsvinder. Men som det viste sig, er der en anden side af mønten. Du kan ikke blive gravid. Selvom fyren drikker. Selv efter tre måneder. Fordi det fører til føtal misdannelse.
Det ser ud til, at du bedre skal gå til en hudlæge og gastroenterolog. Kompleks og mave og ansigt behandles

kan stadig prøve med hormon- og antibiotikabehandling?

Yarina, Diane-35- hjælper med overskydende fedt.
Zenerit dræber bakterier i ansigtet.
Baziron, Skinoren efter behandling med Zineritis.
Held og lykke!

Jeg tog et halvt år Roaccutane. Det hjalp mig.
Men jeg fødte allerede under King Peas, så jeg modtog modigt disse piller.

Marina, hvilken dosering tog du??

Hvilken vægt regnede medikamentet? Hvilke bivirkninger har bemærket?

Pffff, ja, jeg har drukket i cirka en måned. 10 ml hver. Jeg er overrasket over folk, der har hørt et sted og læst noget der. Først skal du selv konsultere en erfaren hudlæge og derefter tale om "risikotagere". Det eneste, du ikke kan solbade og blive gravid. Dette er i færd med behandlingen. Jeg er heller ikke nogen tung grad. Men for evigt fedtet hud og hovedbund. Bare tortur. Og dette er genetik. Ligegyldigt hvordan hun passede, er effekten nul. Jeg tilbragte en uge hver dag i træk. Da effekten virkede, begyndte jeg at drikke en gang hver anden dag. Huden skiftede endda til berøring, som om den er fotograferet. Ikke en antydning af acne. Sig, jeg er glad for at sige intet.

Jeg har allerede passeret hormonerne, jeg vil ikke drikke dem, så jeg drak dem fire ad gangen, jeg har det dårligt, når jeg drikker dem, om morgenen har jeg symptomer på typisk toksikose, bi, jeg vil ikke vågne op om morgenen, men jeg må arbejde Det er nødvendigt at være opmærksom. Antibiotika hjælper kun, når de tages, i princippet behøver jeg dem ikke, jeg har ingen betændelser i mit ansigt, det er bare på grund af fedtet hud, der tilstopper mine porer og kommer med en komedon (en hvid, ikke betændt bums), der irriterer mig meget. Og antibiotika vil simpelthen dræbe den sidste tarmmikroflora, og så bliver alt bestemt betændt. Jeg vil ikke føde mere, så dette øjeblik generer mig lidt.

Hvis jeg var dig, ville jeg stadig konsultere en læge

Kan du revidere din menu? Nogle gange hjælper det, spis mere fiber, grøntsager. Ekskluder fedtholdige, stegte, røget, salte?

Bullshit er alt. Diæt og ernæring spiller ikke en stor rolle.

Dette er længe blevet bevist af WHO. Her er årsagerne viskøs talg, dårlig eksfoliering af keratiniserede hudceller og tilstopning af porens lumen, her kommer komedonen. Her slipper du for diæter. Her er det nødvendigt at handle specifikt på huden, talg og porer. Vi har ikke nogen kosmetik, der kan gøres, bestil på Internettet i lang tid, så Roa er den bedste mulighed. I dag tog jeg forresten den anden pille)))

Jeg mener, at diæter ikke går af. ))))

I 2009 afsluttede hun et 4-måneders kursus

Hun led af acne fra 14 til 25 år. I de senere år har det været alvorligt. Permanent fedtet hud. Jeg brugte næsten hele lønnen på dyre kosmetik, og det var til ingen nytte. Og en måned før Roa havde jeg en frygtelig forværring. Ikke længere som acne. Lille acne, kløe og generelt et kortere mareridt. Jeg gik til sejrklinikker. Kosmetologen ordinerede en analyse af hormoner, der viste sig at være normale. Hun ordinerede mig en salve (jeg glemte navnet), efter 2 dages brug af salven var mit ansigt helt dækket af acne, der var ikke et eneste levende punkt. Deprimeret. Det var en skam at gå ud på gaden og ikke sagsøge. Den næste dag gik jeg til politiafdelingen. Tildelte analyser. Kort sagt fandt de ud af, at salven, der blev ordineret i klinikken, absolut ikke kan bruges. Udnævnte talere. Acne forsvandt helt efter 2 uger, kun min acne og hele mit ansigt var arret af den salve (indtil videre). Endvidere foreskrev en hudlæge fra indenrigsministeriet Roaccutane til mig, foreløbig forklarede alle risici, tog en modtagelse af samtykke. Jeg ordinerede 30 mg pr. Dag i 2 måneder, den tredje måned 20 mg, den fjerde måned 10 mg.
Bivirkninger: Den første måned var der en forværring og meget stærk skrælning, på grund af hvilken jeg ikke engang kunne anvende pulver. Gik i en maske. Den anden måned har acne skrælning acne blevet mærkbart mindre. Generelt blev huden helt tør. Den tredje måned har allerede vist resultatet, acne er stoppet helt, skrælning er faldet. Nå, i den fjerde måned gik alt væk! I de første to måneder blev dette ledsaget af en tilstand, der lignede toksikose, konstant kvalme, svaghed, hovedpine og let fik en forkølelse. Jeg tabte 10 kg. Så snart jeg spiste, kom alt tilbage. Men så blev det lettere. Efter 3 år er huden stadig tør og ikke en eneste acne. TTT.
Jeg mener, at uden en sådan læges recept, bør en sådan stærk medicin ikke tages. Inden for 2 år efter behandlingsforløbet er det kategorisk uønsket at blive gravid. Afrejse i lang tid. Først bliver immunitet til helvede. Bliv syg til enhver lejlighed! Og forpligtet under tilsyn af en læge!

Roaccutan

Struktur

Det aktive stof er isotretinoin (10 eller 20 mg).

Hjælpeelementer: sojabønneolie og bivoks.

Udgivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler.

farmakologisk virkning

Regenerationsstimulator.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive komponent er en biologisk aktiv form af A-vitamin, som uafhængigt kan syntetiseres i den menneskelige krop. Hovedstoffet forbindes ikke med underklasser (receptorer: alfa, beta, gamma) af nukleare retinsyre-receptorer.

Inden for en kort periode omdannes isotretionin til transretinoinsyre (tretionin) og andre nukleare receptorligander, hvilket i sidste ende forstyrrer processen med genekspression og proteinsyntese (både induktion og inhibering er mulig).

Under påvirkning af medikamentet falder produktionen og antallet af talgkirtler, koncentrationen af ​​Propionibacterium acnes falder, hvilket giver dig mulighed for at slippe af med acne ved hjælp af medikamentet Roaccutane. Medicinen har ikke antibakteriel og antimikrobiel aktivitet. Lægemidlet stimulerer regenereringsprocesserne, bremser den terminale fase af keratinocytdifferentiering, har anti-seborrheisk og keratolytisk såvel som antiinflammatoriske virkninger.

Indikationer til brug

Roaccutane ordineres til behandling af acne vulgaris af svær genese og forløb (med dannelse af ar, alderspletter, pustler, blødninger), som ikke kan behandles med andre metoder.

Medicinen er indiceret til krænkelse af keratiniseringsprocessen: rød behåret pitiriasis, palmar-plantar form af keratoderma, ichthyosis, follikulær keratose. Tabletter er effektive til purulent hydradenitis, folliculitis (hvis patogenet hører til den gram-negative flora), rosacea (svær forløb).

Kontraindikationer

Medicinen er ikke ordineret til hypervitaminose A, intolerance over for isotretinoin, under drægtighed eller ved planlægning. Brugsanvisning Roaccutane anbefaler at ordinere medicin med forsigtighed i kronisk forløb af pankreatitis, svær patologi i nyrerne og leversystemet, med hypertriglyceridæmi, med diabetes mellitus, fedme, alkoholisme.

Bivirkninger

Muskuloskeletalt system: brug i høje doser fører til udvikling af hyperostose, arthralgi.

Bivirkninger fra sanseorganerne: nedsat skumring af synet, brændende fornemmelse i øjnene, xerophthalmia, optisk neuritis, ubehag ved brug af linser, nedsat synsopfattelse, klarhed, grå stær.

Hud: cheilitis, hududslæt, infektioner i huden, udtynding af hår, afskalning af huden på såler og håndflader, udvikling af lysfølsomhed, kløe.

Nervesystem: pseudotumor i hjernen (manifestationer i form af ukuelig opkast og kvalme, hovedpine, synsnedsættelse), selvmordstanker, træthed, psykose, depression.

Fordøjelseskanal: tør mund, dyspeptiske manifestationer, colitis, hepatitis, regional form for ileitis, blødning fra tandkødet.

På baggrund af behandlingen med Roaccutane er en mulig ændring i laboratorieparametre mulig: et fald i HDL-niveauer, en stigning i kolesterol, triglycerider.

Virkningen af ​​lægemidlet på fosteret, embryotoksiske og teratogene virkninger: forårsager misdannelser fra det kardiovaskulære system, mikrophthalmia, hydrocephalus eller microcephaly, underudvikling af underbenets knogler, cervikale rygvirvler, kranium, fingerspalanger, lav placering af auriklerne, ulvepasta fravær eller underudvikling af den ydre auditive kanal, for tidlig lukning af vækstens epifysiske zoner, nedsat udvikling af thymuskirtlen, fusion af fingre og tæer, forskellige muligheder for anden fusion, brok i rygmarven og hjernen, op til fosterets død i perinatal periode.

Når der blev udført forsøg med dyr, forårsagede lægemidlet dannelsen af ​​pheochromocytoma.

Lægemidlet kan også forårsage tørhed og blødning fra slimhinderne i næsen..

Roaccutane, brugsanvisning (Metode og dosering)

Acne Roaccutane

Terapiforløbet er 2-4 uger, det daglige indtag er 0,5 mg per 1 kg vægt; den anden fase af behandlingen varer 12-20 uger, dagligt med 1 mg pr. kg kropsvægt. Kapsler taget oralt ved måltider.

Korrektion af behandlingsregimet udføres under hensyntagen til medicinens effektivitet, sværhedsgraden af ​​bivirkninger, tolerance af det aktive stof. En konkret terapeutisk virkning manifesteres efter 1-2 måneders terapi, i nogle situationer tager det 4-5 måneder at opnå remission. Hvis der inden for 15 uger er et fald i udslæt på huden med 70%, annulleres stoffet.

I tilfælde af bekræftelse af det tilbagevendende og vedvarende forløb af sygdommen, kræves en obligatorisk pause på 8 uger, inden man starter et nyt kursus. Hvis der registreres en ny forværring under behandlingen, anbefales det at reducere dosis til 0,5 mg pr. 1 kg i 2 uger.

Med purulent hydradenitis, rosacea, folliculitis forårsaget af gram-negativ flora, er Roaccutane-tabletter ordineret i en daglig dosis på 0,5-1 mg pr. 1 kg vægt, kurset er designet til 4 måneder.

Keratiniseringsforstyrrelser

Medicinen er indikeret i en dosis på 4 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag, kursus i 4 måneder. Når de når klinisk remission, skifter de til lave doser..

Overdosis

De samme symptomer vises som med et overskud af A-vitamin i kroppen. I starten kan det være nødvendigt at skylle maven..

Interaktion

Minocyclin og andre tetracycliner i kombination med Roaccutane øger niveauet for det intrakranielle tryk, reducerer effektiviteten af ​​isotretinoin.

Thiaziddiuretika, sulfonamider og andre lægemidler, der øger lysfølsomheden, øger sandsynligheden for solskoldning.

Samtidig behandling med retinoider (Adapalen, retinol, acitretin, tazaroten, tretinoin) fører til udvikling af hyperevitaminose A.

Salgsbetingelser

Opbevaringsbetingelser

På et tørt, mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst 25 grader Celsius.

Opbevaringstid

Ikke mere end tre år.

specielle instruktioner

Patienter med diabetes har brug for konstant overvågning af glukoseniveauet..

Under behandlingen anbefales det at opgive kontaktlinser og bruge briller.

Det er forbudt for donorer at donere blod under brugen af ​​stoffet såvel som i en måned efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet (hvis sådan blod kommer ind i modtageren - en gravid kvinde, kan føtotoksiske eller teratogene virkninger af medikamentet på fosteret forekomme).

Kvinder rådes kraftigt til at ty til pålidelig prævention 4 uger før kursusstart, under behandling og også inden for en måned efter afslutningen af ​​lægemidlet. Når graviditet forekommer inden for den specificerede tid, afbrydes den af ​​medicinske grunde.

Under behandlingen anbefales det at undgå ultraviolet stråling og øget isolering.

Når colitis forekommer, annulleres tegn på en pseudotumor i hjernen, synshandicap, Roaccutane-tabletter. Neurologisk undersøgelse er obligatorisk, når man registrerer symptomerne på en pseudotumor i hjernen.

Lægemidlet er i stand til at påvirke evnen til at føre køretøjer negativt og udførelsen af ​​alle typer arbejde, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed, især i de første behandlingsstadier.

Analoger af Roaccutane

Analoger er: Aknekutan, Isotretionin, Sotret, retinoisk salve, Retasol.

Anmeldelser af Roaccutane

Gennemgang af eksperter viser, at stoffet er godt tolerabelt i overensstemmelse med de angivne doseringer, samt den høje effektivitet af lægemidlet.

For mild til moderat acne vulgaris er acnepiller ikke ordineret. Lægemiddelterapi kræver obligatorisk overvågning af leveren, lipidniveauer (analyse udføres på tom mave).

Foto: før og efter Roaccutane.

Roaccutane pris, hvor man kan købe

Lægemidlet kan købes på apoteket (præsentation af lægens receptformular er ikke påkrævet). Specialiserede sider giver dig mulighed for at bestille medicin på Internettet ved levering til hjemmet.

Tilgængelige doseringer: 10 og 20 mg (kapselform).

Du kan købe Roaccutane i Moskva til en pris af 1.500 til 3.000 rubler.

Prisen på Roaccutane i Kasakhstan er cirka 17.000 tenge.

Læs Om Hudsygdomme

Hvad er årsagerne til acne på ryggen hos kvinder

Atheroma

En kvinde kom til denne verden for at blive beundret. Bare skuldre, en dyb udskæring, et strammet bryst... Du kan ikke længere fortsætte, hvis sådanne åbne rum er strøddede med ubehagelig acne.

Havtornsolie til helbredelse af forbrændinger - en populær metode, der er anerkendt af medicinen

Vorter

Er det muligt at smøre en forbrænding med havtornolie?Den største distribution og popularitet blandt os blandt præparater af havtorn blev opnået ved havtornolie, hvis produktion blev kommercielt lanceret relativt for nylig.

Tager skrabning fra hud og negle. Sådan passeres analysen

Muldvarpe


Skrabning efter patogene hudsvampe er en mikroskopisk analyse, der udføres for at påvise svampeinfektioner i overhuden (mycose). Ved hjælp af denne teknik kan man angive kendsgerningen om infektion med en svamp (foreløbig analyse) og bestemme den specifikke variation af patogenet (slutanalyse).